视光学屈光手术.pptx

屈光手术
掌握重要内容
激光角膜屈光手术有哪几种
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激光角膜屈光手术适应证和禁忌症
有晶体眼人工晶体手术 适应证
后巩膜兜带术目的及适应证
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屈光手术目的
为了较少或摆脱患者对眼镜的依赖，提高患者裸眼视力。
现代眼视光学的目标
矫正目标
看得舒服
看得持久
看得清楚
三、屈光手术
角膜屈光手术
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巩膜屈光手术
晶体屈光手术
角膜屈光手术
激光角膜屈光手术
非激光角膜屈光手术
PRK
LASIK
LASEK
飞秒LASIK
基质透镜切除术
ICRS：角膜基质环植入术
RK：放射状角膜切开术
（一）角膜屈光手术
激光角膜屈光手术（重点）
激光角膜屈光手术
表层手术
准分子激光屈光性角膜切削术 PRK
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术 LASEK
机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术
Epi-LASIK
基质手术
激光原位角膜磨镶术
LASIK
前弹力膜下角膜磨镶术
SBK
飞秒激光辅助 LASIK
基质内透镜切除术
（FLEx/SMILE）
准分子激光
准分子是指受激二聚体，是一种转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒。故称之为准分子。
所谓准分子激光，是指受激二聚体所产生的激光。
临床上使用准分子激光是一种气体脉冲激光，波长为193nm。


所谓光化反应，是指角膜组织受到准分子激光照射时，会断裂分子之间的结合键，将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪，达到对角膜的重塑目的。
准分子激光优点
能量均匀，切削面光滑
不具有穿透性
多周围组织没有热损伤或者极小
切削形状可塑、可控
医学上主要用于屈光不正的治疗
临床应用
治疗范围
远视
＜6D
同时散光＜3D
近视
12D以内
隐形眼镜摘掉2周
角膜450μm以上
角膜健康
角膜混浊
角膜外伤
角膜变性
复发性角膜上皮糜烂
散光
＜-6D
＜+3D