病案统计室工作职责.docx

病案统计室工作职责
一、 病案统计室组长职责
1、 负责全院的病案管理、医疗统计、本科室的科研和教学工作。
2、 负责全院每月的业务例会、年终医疗质量大检查和对外业务 量数据上报的准确性和及时性。
3、 负责考查本科室人员技术水平、工作能力和出勤情况，提出 奖惩意见。
4、 与各科室联系，及时协调解决病案统计管理中存在的问题。
5、 督促各科室遵守病案管理制度，负责病案终末质量检查工作。
6、 根据现代病案管理的要求，定期向病案管理委员会提出并讨
论有关病案管理问题。
7、 制订病案格式书写标准，提出对临床医护人员学好用好病案 的要求。
8、 参加与病案和统计有关的医院数字信息化建设，并对实施过 程进行有效监督。
9、 及时总结汇报医院的病案管理和医疗统计工作情况。
二、 统计人员职责
1、 每天按时回收门诊和住院部各科室工作报表，逐一核实，确 保准确无误。
2、 及时整理各项统计报表资料，按时产出医院日报、月报、季 度报、半年报和年报等上传给各级相关部门。
3、 负责医院统计资料的整理、加工和分析研究。
4、 根据需要，设计和完善医院业务量、绩效考核的统计方法和 内容。
5、 在主管院长的领导下，负责拟订有关统计调查方案和综合分 析，写出调查报告和分析报告，用于指导医院的各项工作。
6、 运用现代统计学方法和计算机技术，帮助医务工作者分析临 床科研数据，获取有价值的资料和信息，提高论文写作的水平。
三、 病案回收借阅人员职责
1、 每天在计算机网络回收系统回收当日出院（死亡）病历，认 真核对日报表与病案数，凡病人出院72小时后病历都要收回病案室。 一般病历3天回收，死亡病历5天回收，100%控制出院（死亡）病 案去向。
2、 回收时要检查病案是否完整，当天回收的病案要及时先消毒， 再登记，交其它工作人员使用。
3、 负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单（住 院期间除外）。
4、 每月统计一次病房各科逾期回收的病案，含病案号、主管医 生的姓名、迟交的天数，上报医教科。
5、 借阅病历严格登记，违者按医院综合目标管理条例处罚。
四、 病案编码员人员职责
1、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度，填 写ICD-10编码分类各项目时字迹要清楚、整齐和准确。
2、 编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容，反复核对, 确定无误时才能输入电脑，其错误率不得高于 1%,必要时通知主管 医生进行修改和补充。
3、 要努力学****国际疾病分类知识和编码原则，不断提高业务水 平及编码准确率。
4、 遇到疑难问题要认真翻阅病历，进行磋商讨论，以防止主观 的错误。
五、 病案复印（封存）人员职责
1、 病案复印人员要认真核对被复印人员及授权委托人的身份， 复印其有效证件，并复印登记备案。
2、 区分被复印人的要求和内容，将已复印的内容和原病历认真 核对，被复印人或授权委托人要在登记本上签字， 复印件加盖医教科 公章。
3、 病历封存要求医务人员、患者方、处理纠纷的职能部门三方 同时在场，并在封存病历袋上签字，并贴上封条。
六、 病案整理装订人员职责
1、先按规定的排列顺序整理好病案。其顺序为：
住院病案首页
死亡医学证明书、死亡小结；出院小结
入院记录
住院病程记录