病案科见习报告.docx

病案科见****报告
开学伊始，回想暑假的点点滴滴，最充实的时候就是在 同济医院病案科见****那段时间。每天都很有规律，早上七点 左右起床，八点就要到病案科，中午午休半个小时，下午五 点多才能下班。
病案科的任务很多也很繁琐，似乎每天都有做不完的 活，那些老师阿姨们有时星期天也要加班。但是她们从来都 不让我们加班，对于不懂的地方我们虚心向她们请教，她们 都能耐心的赐教，她们对我们关爱有加，累了的时候就让我 们休息，每次下班的时候都提醒我们把手用肥皂洗干净。
这段时间里，我学到了很多书本上学不到的知识，包括 病历档案的存档流程，还有同济医院的管理文化及员工间的 交流氛围。闲暇之余，翻翻病历，看看住院记录、一些检察 诊断之类，也学到了很多医学知识。
在我去之前，我们班里已经有几位同学在那里见****我 向他们了解了见****内容及如何联系有关负责人等情况。我去 的时候，就直接去找病案科主任，向她介绍我的情况，她很 欢迎我们的到来，并为我们分配了任务。
刚开始，由于对整个工作流程不太明白，我就从基层做 起，做那些很简单的工作如对刚送过来的病历进行去订书
针，重新整理，排序，再装订，并书写病案号及封面的内容 科室的阿姨们对我们要求很严，在这里一丁点的差错都能造 成天大的麻烦。每天都要整理几白份甚至上千份病历，稍不 注意把一份小病历夹杂在另一份病历中，就要全科的人员全 部出动，从这些病历中一份一份的查看，甚是麻烦。我在见****期间，就经历了好几起这样的事情。
病历装订之后，还要进行复查，以确定经整理的病历和 送到病案科的病历数H一样，并且病案号和姓名，科室，H 期都一致。对于曾经住过院的病人病历，还要把老病历查找 出来，并和新病历装订在一起， 以便病历的复印和医学研究。
整理好并确定无误之后，还要把病历的首页部分基本内 容输入查询系统，以便复印或其他情况下需要病历基本情况 时进行查询。这是个很细致很繁琐的工作，病案科的老师阿 姨们不让我们去做。我注意了一下输入界面，很多需要填写 的项目，几乎把整个首页的内容都涵盖了，老师阿姨们的输 入速度很快，可见她们对工作的熟练程度。虽然很繁琐，很 枯燥，但她们都能认真的完成每份病历的输入，没有任何抱 怨，从中我学****到要认真对待我们的学****生活中的每一件事 情，做好自己应该做的。
输入查询系统之后，就要检查并上架。检查病历的书写 是否合格，是否漏写了很重要的内容或缺少必须的如手术知 情书等病历，对于不合格的要提醒并通知相应的科室，让他 们补齐。最近一两个月的病历，是按科室分别上架的。这样
更方便寻找，