2020/11/25
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含碘对比剂的不良反应
及其防范
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主要内容
概述
含碘对比剂的不良反应
含碘对比剂ADR的处理原则
含碘对比剂溢出与处理
含碘对比剂不良反应的防范
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概 述
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对比剂的作用
增加正常与异常组织间的差异
使血管和软组织清晰成影
探查人体器官的异常形态和功能损害
鉴定一些早期的、小的病变
诊断急需治疗的恶性病变
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理想对比剂的理化性能
有较高的吸收X线性能
容易合成,在体外、体内均高度稳定
完全溶于水、溶液粘度低
生物学上惰性
即不与生物大分子发生作用
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对比剂的分类
根据苯环的个数
分为单体和双聚体
根据在溶液中电离出离子与否
分为离子型或非离子型
根据渗透压
分为高渗、相对低渗、等渗
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含碘对比剂的
不良反应
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特异质反应的临床表现(质变型)
荨麻诊
喉血管性水肿
支气管痉挛
严重血压下降
突然死亡等
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发生机制
细胞释放介质
剌激肥大细胞释放组***
抗原抗体反应
作为半抗原与血清中蛋白结合成完整抗原
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发生机制
激活系统
致血细胞及内皮细胞形态、功能改变,并致组***、5-羟色***、缓激态、血小板激活因子等介质释放
胆碱能作用
通过抑制乙酰胆碱活性产生胆碱能样作用
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