湖南省新型农村合作医疗县市区级门诊统筹信息化建设实施概要.doc

湖南省新型农村合作医疗
县市区级门诊统筹信息化建设
实施概要

湖南泰阳网络科技有限公司
二○○八年十一月
湖南泰阳网络科技有限公司
医卫事业部
二○○五年九月
湖南省新型农村合作医疗门诊统筹信息化建设实施概要
湖南泰阳网络科技有限公司　周尧　
(2008年11月24日　湖南长沙，410008）
新型农村合作医疗是“以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度”，但随着筹资水平的提高，门诊统筹越来越受到重视，它能扩大受益面，使更多的农民感受到新农合带来的实际利益，增强新农合的吸引力。卫生部办公厅“关于印发2008年农村卫生工作要点的通知”中要求：“指导各地贯彻落实《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》，提高统筹补偿方案制定的科学性、合理性，有效使用新农合新增资金，提高参合农民的实际受益水平、扩大受益面，使当年筹集的统筹基金节余不超过15％。组织各地开展大病统筹与门诊统筹相结合的试点，并加强对新农合健康体检和二次补偿等工作的规范和指导”。根据卫生部的这一要求，通过今年的门诊统筹试点，2009年门诊统筹补偿将在比较广的范围内铺开试点。随着“门诊统筹”实施，其信息化建设与管理将有四方面工作要跟上，即信息终端、通信网络、医疗卡和应用软件及服务。
湖南省新型农村合作医疗协调领导小组颁布了《关于新型农村合作医疗普通门诊
统筹试点工作的指导意见》（湘合医组字〔2008〕6号），文件指出：“新农合门诊统筹定点医疗机构要严格内部管理，县、乡定点医疗机构要实行普通门诊统筹的信息化管理，同时要尽快建立医院管理信息系统（HIS），与新农合信息管理系统的联网对接，实现网上监审和实时监控；要加快村卫生室普通门诊统筹的信息化建设，定点的村卫生室要做到看病有登记，用药有处方，收费有单据，转诊有记录”。由此可见，进一步规范和加强县、乡、村三级（特别是村一级）定点医疗机构和村卫生室信息化管理建设，是当前和今后一段时间全省新农合信息化建设工作中的重中之重。
根据卫生部、省卫生厅的统一部署和要求，为了更好地协助、配合、服务相关县市区积极推进新型农村合作医疗门诊统筹系统信息化建设，湖南泰阳网络科技有限公司（以下简称：泰阳科技）做为全省新农合信息系统软件中标单位和信息化建设实施第一责任人，在认真积累和总结五年来新农合信息系统开发、实施和维护经验的基础上，在严格遵循卫生部系统功能规范（2008修订版）和湖南省卫生厅关于普通门诊统筹相关政策文件精神的前提下，通过走访调研已开展门诊统筹县市区、结合近二十个
拟定试点县市区《门诊统筹实施办法（草案）》，参考省外已开展门诊统筹试点省市的成功做法，经过认真调研、需求分析、精心设计，现已完成《湖南省新农合门诊统筹信息管理系统》的开发、测试和整体解决方案。
通过积极探索和总结，门诊统筹信息化建设与管理的工作大体包括：
1、统一规划、选准方案；
2、组织领导、动员部署；
3、设备采购、开通网点；
4、加强培训、系统实施；
5、全县联网，制卡发卡；
6、启动系统，网上兑付；
7、HIS 接口，网上审核；
8、实时监控、网上公示。
乡镇卫生院、村卫生室和各乡镇级药店将成为新农合门诊统筹业务的主要发生点。门诊统筹的补偿形式和业务流程不同于以往的住院补偿业务。村级业务点和药店的终端点多、面广，网络等基础设施相对较差。扩展的信息化管理需要一个能承受多用户、大并发、易操作的门诊统筹管理信息系统和相关硬件终端、通信网络相支撑。因此，在构建本辖区新农合门诊统筹信息管理网络的过程中，要牢牢把握实施建设中的关键环节。
统一规划、选准方案
建议：此项工作宜越快越好完成。
新型农村合作医疗的信息管理是卫生信息管理的组成部分之一，与医院信息管理、公共卫生信息管理、卫生统计和财务信息管理都有着非常密切的关系；当前即将启动的门诊统筹信息管理也必须纳入卫生信息管理的整体规划之中。在建设信息系统时务必本着“标准先行”的原则，卫生部办公厅2008年下发了关于印发《新型农村合作医疗信息系统基本规范（2008年修订）》的通知，通知要求该规范作为各级卫生主管部门在采购新农合信息系统软件或计算机企业开发相应软件时的基本技术标准。因此，新型农村合作医疗的信息管理要从大卫生的全局来考虑，必须坚持统一规划、遵循标准的原则，使之能与其他系统互连互通而实现信息共享、并能使信息管理工作能得到持续发展。没有统一的规划、不执行统一的标准，肯定会造成失误带来损失，其后果是产生出一个个“信息孤岛”和一堆堆无价值的“垃圾数据”，日后不得不再重复投资进行“改版”、“更换系统”，使