高危患者的风险评估及措施.ppt

高危病人的风险评估及措施 确保护理安全
2019年5月2日
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精选课件
护理风险的概念
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没有危机感是最大的危机
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精选课件
护理风险识别的概念
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风险识别的类型
1、意外的发生如：脱管、坠床、跌倒、烫伤
2、病情变化
3、患者的转运
4、院内感染
5、护理并发症
6、用药安全
7、病情观察不到位、护理记录不客观
8、医疗设备与环境管理不妥
9、服务态度与沟通不良
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常见风险评估及防范措施
一、有皮肤损伤（压疮）危险
措施1、接收新入院、转入患者，应认真检查皮肤情况，进行风险评估。高危患者，每3天评估一次，病情变化时及时评估。
2、保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮湿的衣服与床单，保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤，不要盲目行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。
3、改善营养状况，纠正低蛋白血症。
4、及时更换体位，避免局部长期受压，选择合适的减压装置。
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2、有跌倒、坠床危险
措施1、全面评估住院患者，坠床高危患者，须放置防坠床警示标识，并制定防范计划与措施，做好交接班。
2、为防止患者坠床，对意识改变、麻醉未清醒、烦躁等患者加床档或约束带，定期观察约束部位皮肤情况，做好记录。
3、定期检查床单位，除治疗及转运状态下，保证床在任何时候均处于最低水平，床的轮子随时保持上锁状态。轮椅或平车转运病人拉起两侧扶手确保安全转运。
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跌倒、坠床原因分析
1、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒、坠床防范意识，不够重视。
2、公共场所没有明显的预防跌倒警示。
3、就医环境地面不够干燥。
4、跌倒、坠床危险因子评估不够规范，缺乏动态变化。
5、1年内有跌倒、坠床史，未列入高危。
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住院病人跌倒、坠床告知书
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3、有疼痛的危险
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