2021年针刺操作综合规范及综合流程.doc

针刺疗法操作规程
针刺是中医最常见技术操作，即用金属制成不一样形状针，利用不一样手法在人体上刺激一定穴位，经过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达成诊疗疾病目标。
在护理上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。
1、毫针刺法
（1）物品准备：诊疗盘内备以消毒毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过毫针）。
（2）体位：依据针刺穴位不一样，选择适宜体位，充足暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。
（3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内短针。～10cm以上长针，可采取双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。
（4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。
（5）进针角度：针体和皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体和皮肤呈45。角刺入，称"横刺"适适用于肌肉浅薄部位，如头面部。

（6）手法：针刺得气后，依据证虚实，采取对应补泻手法。通常在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。
（7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提，将针取出，同时左手用棉球轻轻按压穴位即可。
（8）针刺护理：
①行针刺操作时,环境必需保持整齐、空气新鲜、光线充足、温度适宜。
②针具必需经高压灭菌后，方可使用，穴位皮肤应用75%酒精充足消毒，并坚持作到一穴一针，避免感染。
    ③向病人作好解释，消除担心心理 。在过分疲惫、饥饿进，避免立即行针，以免晕针。
④为病人摆好适宜体位，充足暴露进针部位，但要注意保暖，留针时可用支被架盖毛毯或棉被，并叮嘱病人不要随意变动体位，以免弯针或折针。
⑤行针刺诊疗时随时观察病人面色、汗出情况，并问询病人感觉。病人如诉头晕、恶心，见面色苍白或头部汗出，即为"晕针"，应立即取针，扶病人平卧，喝些热开水，即可缓解。若症状较重，应汇报医生处理。
    ⑥取针时，应查对留针穴位及针数，以免将针遗忘在病人身上。面部等血管丰富部位，取针后应用干棉球按压片刻，以免皮下血肿。
   
⑦用过针具应立即浸泡于消毒液中，半小时后可用纱布擦净，并检验针体有没有锈蚀、折弯、针尖有没有倒刺，不能使用者应挑出报废。将修好之针具整齐插入带盖方盘内棉垫上，送高压灭菌，方可继续使用。
毫针法操作步骤图关