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创伤性休克限制性液体复苏研究进展
任慧琴,乔着意
【摘要】创伤性休克是一种常见的临床急危重症,近年来国内外对传统的充分性液体复苏提出质疑,从实验、
临床等各方面进行研究,提出了限制性液体复苏,达成共识。本文就创伤性休克限制性液体复苏的研究进展进行综述。
【关键词】休克,创伤性;生物医学研究;复苏术
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】——一
创伤性休克是一种常见的临床急危重性重度失血性休克模型,在不同时段检测凝块使出血加重。创伤组在完成
症,传统的复苏方法是早期快速大量地输和比较各组凝血酶原时间、活化部调查后指出,随机对照研究中,未发现有
入液体,短时间内恢复有效循环血量,尽分凝血活酶时间、纤维蛋白原含支持在未被控制出血前进行早期和大容量
可能将血压恢复到正常水平,维持重要脏量和碱缺失水平,以及输液的证据,因此不能肯定液体复苏对出
器的灌注,防止休克的进一步发展,直至孕兔的存活率,认为早期限制性液体复苏血伤员治疗是有效的。
出血被制止,这一理论被称为充分液体复可减轻凝血功能障碍,减少出血量,改善王钦存等用只大鼠应用
苏。近年来,国内外对此开展了很多研组织灌注和细胞代谢,减轻酸中毒。等人制作的标准脾脏损伤切断脾
究⋯,对传统的充分性液体复苏提出质从不同的实验研究中可以发现在失血中部一动脉分支制作重度未控制出血性休
疑,从实验、临床等各方面进行研究,提性动物模型中限制性液体复苏与不复苏或克模型,在出血未控制条件下,限制性液
出了限制性液体复苏,达成共识。限制性积极复苏相比,可以明显减少实验动物的体复苏提高复苏效果的机制可能与防止血
液体复苏亦称低血压性液体复苏或延迟液再出血量,降低死亡率和改善预后。液过度稀释、提高肝组织的血液灌注、改
体复苏,是对出血未控制前,仅进行有限限制性液体复苏的临床研究善微循环、减轻酸中毒和降低对肝组织的
输液和维持较低的血压,直至出血被有效杨祖清等对例创伤失血性休克脂质过氧化损伤有关。
制止,以寻求一个复苏平衡点,既可通过患者进行充分液体复苏和限制性液体复苏液体的选择
液体复苏适当地恢复组织器官的血流灌的对比研究发现充分液体复苏组在到达手对于创伤性休克患者的理想复苏液体
注,又不至于过多地扰乱机体的代偿机制术室前死亡例病死率.%,存应满足以下几个要素: 能快速恢复
和内环境。活者例中,有并发症发生例血浆容量,改善微循环灌流和氧供。
限制性液体复苏的实验研究.%。限制性液体复苏组死亡有携氧功能。无明显的不良反应,
等将只斯普拉一道来氏大鼠例病死率.% ,存活患者例中如免疫反应等。易储存、运输且价
制成重度失血性休克模型,比较各组大鼠有并发症发生例.%。两组比格便宜⋯。
存活率,存活大鼠的失血量、血小板、血较病死率及存活病例并发症发生率差异有常用晶体有.%***化钠注射液、乳
红蛋白、红细胞比容、血乳酸水平,以及统计学意义。酸钠林格液等。现在研究较多的是.%
检测存活大鼠肝脏、肾脏、肺、小肠黏膜临床研究表明在未止血之前,限制性***化钠注射液。高渗***化钠溶液在治疗失
细胞的凋亡情况,结论认为在严重的出血液体复苏可减少失血性休克患者的器官衰血性休克中具有特殊的临床效果,
未控制性休克中,必须适时给予液体维持竭、并发症发生率和死亡率,