优质护理服务检查考核表.docx

:..优质护理服务检查考核表科室: 日期: 得分:项目检查内容及分值考核方法得分护理服务50分1•病房环境安全、整洁(3分)现场检杳:1•责任制分工明确、分组合理(3分)2•每名责任护士负责患者数量w10个(2分)3•根据患者需要实行弹性排班(2分)查看排班。冋护士长、责任护士对分工的掌握情况1•患者的护理级别和病情、自理能力相符,按照分级护理要求定时巡视病人;(3分)2•监测生命体征,发现问题及时报告并妥善处理(3分),掌握所负责患者的诊疗护理信息,做到七掌握:(1) 一般资料:床号、姓名、性别、年龄、主管医师;(3分)(2) 主要诊断(3分)(3) 主要病情:住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等;(5分)(4) 治疗措施:主要用药和目的、手术名称和日期;(5分)(5) 主要辅助检查和阳性结果;(3分)(6) 主要护理问题及护理措施;(3分)(7) 病情变化的观察重点。(2分)询问2名责任护士现场查看1•床单元整洁,晨晚间护理到位(2分)2•根据病情及患者需求提供生活护理(1分)(1分)4•各种引流管在位通畅(2分)5•病人床上移动,保证体位舒适正确(2分)(2分)现场查看1•专科护理操作规范(1分),并落实到位(2分),熟悉抢救程序、抢救药品和仪器的使用(2分)询问2名责任护士;,服务态度良好(2分),履行告知义务(2分)(1分)、真实、准确、及时、完整,使用医学术语(3分)<30分(2分)、岗位职责、疾病护理常规、服务规范等健全(5分)查阅相关资料实地杳看质2•核心制度落实到位(5分)现场抽考量30分