肝胆脾胰解剖ppt课件.ppt

肝、胆、胰、 肝是人体中最大的腺体。我国成年人肝的重量在男性为1230~1450g,在女性为1100~1300g。◆肝的形态 ◆肝的位置及体表投影◆,为棕红色,质软而脆,受暴力打击易破裂出血。肝呈楔形。可分为上、下两面,前、后两缘,左、右两叶。①肝的前缘锐利;肝的后缘钝圆,后缘与脊柱相贴。②肝的上面凸隆,贴膈;③肝的下面凹凸不平,与许多内脏接触。下面有略呈“H”形的左右两条纵沟和一条横沟。左纵沟的前部内有肝圆韧带;右纵沟的前部内容纳胆囊,右纵沟后部内有下腔静脉通过。连接左、右纵沟中份的横沟为肝门,又称第一肝门,有门静脉、肝固有动脉、肝左右管、淋巴管和神经等出入。在膈面腔静脉沟的上部,肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门,被冠状韧带的上层所遮盖。肝以其上面的肝镰状韧带的附着线为界,分为左、右两叶。左叶小而薄;右叶大而厚。肝的位置及体表投影肝主要位于右季肋区和腹上区,只有小部分延伸至左季肋区,大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上区左、右肋弓间露出,并直接接触腹前壁。肝的体表投影如下: 。①在右腋中线上,起自第7肋,自此向左, ②在右锁骨中线平第5肋, ③在前正中线越过胸骨体和剑突结合处, ④至左锁骨中线止于第5肋间。2肝的下界和肝前缘一致①与肝前缘一致。起自右肋弓最低点, ②沿右肋弓下缘向左上行,至第8、9肋软骨结合处离开肋弓, ③经剑突下3~5cm斜向左上, ④至左肋弓第7、8肋软骨结合处进入左季肋区,连上界左端。在***腹上区剑突下3~5cm范围内,可能触及肝的前缘,但在右肋弓下缘一般不应触及,因此,在***肝上界位置正常的情况下,如在右肋弓下触及肝脏,则认为有病理性肿大。在小儿,肝下缘位置较低,露出于右肋弓下属正常情况。