卒中中心创建.doc

一、什么是卒中中心?是组织化管理卒中患者的医疗模式,把传统治疗脑卒中的各种独立方法,如药物治疗,肢体康复、语言训练、心理康复、健康教育等组合成一种综合的治疗系统。实现对卒中特别是急性期卒中进行高效、规范救治的相对独立的诊疗单元。目的是提供给卒中患者最佳医疗服务,包括高质量、标准化、有效的和“成本-效果”合适的措施。二、建立卒中中心的意义:1、更好的临床疗效2、提高病人及家属的满意度3、有利于继续教育和临床研究三、关于我院卒中管理现状及建设卒中中心必要性:(一)目前我院卒中病人管理现状:1、我院以治疗脑血管病为主,长期以各科室分而治之,诊疗方案八仙过海,随心所欲,、整体化诊疗,特别是针对规范的诊治流程及各种指南各位临床医生理解程度不同,导致有些卒中病人就诊后未能及时尽早溶栓,最大获益;2、我院卒中病人目前治疗计划均由临床医生一人制定,认为需要哪个相关科室配合治疗后发出会诊单方能得到相关诊治,更多病人由于未能第一时间接受康复治疗、语言和心理治疗,导致致残机率增加,并发症处理无标准化,病死率无下降;3、未能将卒中诊疗的各个方面看成一个整体过程,缺乏院前及院后处理与院中处理的有效连接,从而未能实现真正意义上的降低复发、致残及病死率。4、“自娱自乐”阶段:卒中病人管理缺乏定期评价及管理质量持续改进讨论过程,跟着感觉走,知识不能及时更新,未能及时整理总结相关数据,阻碍临床、教学和科研三方面的发展。5、整个团队观念陈腐,喜欢走老路,缺乏创新精神。(二)建立卒中中心必要性:借助我院在脑血管病救治方面的地方有利条件,目前在辽阳地区仍有一定影响力,进一步规范诊疗,提升自身在百姓心中的形象,为了杜绝目前我院卒中病人管理中存在的上述情况,及时并有效将卒中病人管理目标落到实处,结合国家脑防委就关于卒中诊疗防治相关规定,建立并完善卒中中心势在必行。尽快促使我院通过初级中国卒中中心资质认证。四、工作目标:在全国范围内大力开展并推动卒中中心建设的当下,我们做为辽阳地区非常具有影响力的脑血管病医院,通过卒中中心建设在诊断、救治及科研方面缩小差距,争取6个月内完成中国卒中中心联盟及辽宁省卒中创新联盟挂牌,打造新形势下的脑血管病品牌医院。五、具体实施方案:(一)基本要求:1、卒中建设实属一把手工程,需顶层设计,制定详实,具体,可操作性强的,具有监管职能的制度和流程,并在相关科室不打折扣地执行。2、在评价和治疗中需要急诊科、影像科、检验科、神经内科、内科、药剂科等密切合作(相关科室需院方协调)。3、若需桥接或血管内治疗(需要院方协调)转向有能力的医院,规范流程,及时转院。4、结合我院情况,集中某个科室率先建立卒中中心,建立卒中小组,包括急诊科医师、神经内科专科医师、神经放射技师及诊断医师、检验科医师、特殊培训的护理团队、康复师、TCD医师、颈动脉超声医师、超声心动图医师。人员要求业务熟练,团队意识强,敢于担当。5、医院必须明确规定所有发病6小时以内患者必须经过卒中“绿色通道”分诊,任何科室不准截留,收治。6、24小时/7d随时可以CT检查并书写报告,时间要求入院15分钟完成。检验科检查24小时/7d包括血常规、凝血四项、血糖、电解质、肾功能,要求入院30分钟出结果7、进行溶栓病例(rt-PA)各种指标不以个人核算,须院方全院范围内调整。8、加大宣传力度,