小学生日常生活行为习惯调查问卷.docx

小学生日常生活行为****惯调查问卷同学们,今年我们将进行《小学生养成良好行为****惯》的课题研究,为了老师们对大家日常学********惯、生活****惯、礼仪行为****惯等方面有一个初步了解, 从而探究大家形成一些不良****惯的原因,研究矫正的策略,从而使同学们养成良好的日常生活****惯。现进行一次问卷调查,请你如实、认真填写,谢谢合作!(在正确答案上打“V” )1•早晨到校后:你能自觉早读吗①能②不能③在老师或班干部的督促下能2•上课前,你能作好准备吗(如准备好教科书、文具,上厕所等等。①能②不能③①能②不能③在老师的督促下能4•课堂上,你会主动表达自己的意见吗(比如举手发言,和同学讨论等)①会②不会③①能按时交②有时按时交③:①正确②,你读课外书吗①经常读②很少读③①经常用②有时用③①心平气和地与其交谈②寻求老师、帮助③,你会在走廊追逐打闹、相互拥挤吗①有时②经常③①有时②经常③,你遵守纪律吗①能遵守②不能遵守③有时会违反纪律14•你遵守交通规则吗①能遵守②不能遵守③(1)擅自去游泳①有②没有③曾经有过(2)乱动水电、煤气①有②没有③曾经有过(3)到危险处玩①有②没有③曾经有过(4)向楼下扔东西①有②没有③①有过②没有③①经常有②有时有过③从没有②只把正确答案改过来①分析错误原因并马上改正③置之不理家长、、采摘校园及其他公共场所的花草吗①经常有 ②有时有过 ③从没有19•如果不能来上学,你会向老师请假吗 ①会请假 ②•你有浪费粮食的行为吗你每周的零花钱有多少用完水电后,你会自觉关开关吗①挑食 ②不挑食①经常有②有时有③从没有①10元以下②10-20元③20元以上①会②不会③有时会③从不这样做②不会③有时会你有没有乱扔垃圾 ①经常这样做 ②有时这样做在学校看到垃圾,你会捡起来扔到垃圾桶里去吗①会