呼吸机发展历程.docx

呼吸机介绍呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备,是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。它通过机械装置根据不同的治疗目的,为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持。随着电子和机械技术水平的不断提高,呼吸机的性能日臻完善,其适用范围也日益扩大和普及。一、发展历程现代呼吸机的发展,最早始于1915年哥本哈根的Mol-gaard和Lund,以及1916年,斯德哥尔摩的外科医师Giertz。可惜他们的成就缺乏资料记载,仅见于科学通讯报道。1934年Frenkner研制出第一台气动限压呼吸机——“Spiropulsator它的气源来自钢筒,气体经两只减压阀,产生50cm水柱的压力。呼气时通过平衡器取得足够的气流,吸气时间由开关来控制,气流经吸入管入肺,当内压力升至预计要求时,阀门关闭,呼吸停止。1940年,Frenkner和Crafoord合作,在“Spiropulsator”的基础上进行改进,使之能与环丙烷同时使用,成为第一台麻醉呼吸机。t发明一种采用按需阀的供氧装置,供高空飞行使用。以后由加以改进,于1948年研制成功间歇正压呼吸机TV-2P,以治疗急、慢性呼吸衰竭。1951年瑞典的EngstromMedical公司生产出第一台定容呼吸机Engstrom100取代了当时的“铁肺”,救治了大量的由流行性小儿麻痹引起的呼吸衰竭病人。许多工程师、医师等投入呼吸机的研究,欧洲各国纷纷生产出代表呼吸机达到10种类型。50年代开始,由于心脏外科的发展越来越多的医师认识到机械呼吸的优点。1955年Jefferson呼吸机是美国市场上首先使用最广的呼吸机之一。此外,还有Morch、Stephenson、t和鸟牌呼吸机等四种类型。进入60年代,呼吸机的应用更为广泛,1964年Emerson的术后呼吸机,是一台电动控制呼吸机,呼吸时间能随意调节,是一台电子线路的呼吸机,配备压缩空气泵,各种功能均由电子调节,根本改变过去呼吸机纯属简单的机械运动的时代,而跨入精密的电子时代。1970年利用射流原理的射流控制的气动呼吸机研制成功,是以气流控制的呼吸机。全部传感器、逻辑元件、放大器和调节功能都是采用射流原理,而无任何活动的部件,但具有与电路相同的效应。80年代以来计算机技术的迅猛发展,使新一代多功能电脑型呼吸机具备了以往不可能实现的功能,如监测、报警、记录等。进入90年代,呼吸机不断向智能化发展,计算机技术的应用使呼吸机的性能更臻完善。我国呼吸机的研制起步较晚,1958年在上海制成钟罩式正负压呼吸机。1971年制成电动时间切换定容呼吸机。二、发展趋势近20年来,呼吸机的发展非常迅速,临床应用日趋广泛,已经积累了不少经验,有关呼吸机对人体的影响也有了更多的了解,同时也发现了一些亟待解决的问题,临床上也提出了一些新的要求,正是这些问题和要求促进了呼吸机的发展。为了满足这些要求,目前新一代的呼吸机的性能较以往有了很大的改善。如在呼气、吸气转换上,高档机均有两种以上的切换方式;在通气上力求使病人更舒适,减少病人的呼吸功,触发的敏感度越来越高;而最关键的是计算机在呼吸机上应用,微机替代电子控制不但减低了成本,而且误差小,操作更直观、方便,计算机具有自检系统,可以自我检查故障,缩短保养和维修的时间。可以预测,未来的呼吸机将绝大多数用微机控制,各种性能更完善,操作更直观,实现确实的人机对话。现