围术期高血压的管理基层麻醉网达哥临床麻醉面临的高血压高血压病慢性的病理生理状态,病变呈持续渐进发展,病程具有波动性或持续性。围术期高血压一种应激反应状态,与刺激有关,病程常为一过性。2020/9/192013年ESH/ESC高血压指南确诊有高血压合并症重要脏器评估明确分期、分级排除症状性高血压高血压诊断5麻醉管理高血压病病史检查并发症麻醉前的评估6病史1病程2血压值3用药情况4症状、体征5不良****惯7检查1血压测定2心脏听诊、叩诊3ECG心超4胸片、CT5血生化8并发症1脑出血2冠心病3夹层动脉瘤血压的剧烈波动重要脏器功能恶化恶性临床结局风险*应更多关注血压控制的平稳性及亚临床靶器官损害寻找靶器官功能紊乱证据血管肾脏眼底脑心脏所有高血压都需做12导联ECG(检测LVH(左室肥厚)、左心房扩张、心律失常或伴发的心脏病);如果ECG诊断怀疑有上述疾病是,应该考虑进行心超提炼心血管(CV)的危险性。
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