耳鼻喉简答题.doc

为何鼻面部的疖肿不能挤压?外鼻的静脉主要经内眦静脉和面动脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦想通,面部静脉无瓣膜,血液可以双向流动,鼻部皮肤感染若挤压时可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。鼻窦分几组?各组开口的位置?鼻窦左右成对,共四对,分别是:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。额窦、前组筛窦、上颌窦开口于中鼻道,后组筛窦和蝶窦开口于上鼻道。鼻的呼吸功能有几个方面?鼻阻力,鼻周期;过滤、清洁作用;温度调节作用;湿润作用。慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎怎样鉴别?★------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间歇性、交替性持续性鼻涕略多、粘液性多、粘液或粘脓性,不易擤出闭塞性鼻音无有嗅觉减退无明显可有耳鸣、耳闭塞无可有头痛、头昏可有常有咽干、咽痛可有常有下甲形态粘膜肿胀、暗红粘膜肥厚、暗红色、表面光滑表面不平、结节或桑椹样下甲弹性柔软,有弹性硬、无弹性对***反应明显小或无治疗原则非手术以手术为主-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------慢性肥厚性鼻炎手术治疗有哪几种?(1)下鼻甲部分切除术。(2)下鼻甲粘骨膜下切除术(3)下鼻甲骨折外移术(4)鼻窦手术(5)其他:激光、冷冻、微波、射频等。鼻息肉的鉴别诊断?1、上颌窦后鼻孔息肉:手术清除不彻底易复发;2、鼻腔内翻性乳头状瘤:常发于一侧,多发性、稍粗糙,术时易出血,术后易复发及恶变,确诊靠病理;3、鼻咽纤维血管瘤:多见于青少年男性,有鼻塞、鼻出血史,常位于鼻腔后部及鼻咽,基底广,易出血,禁忌活检;4、鼻腔恶性肿瘤:单侧进行性鼻塞、反复涕血或流脓血涕,并外鼻变形、面部麻木、偏头痛,需作活检以明确诊断;5、脑膜—脑膨出:通过筛骨水平板先天性缺损处向鼻腔突出。见于婴幼儿,***少见。CT及MRI可确诊。鼻窦的解剖特点与鼻窦炎的发病情况有何关系?★1、窦口小、不利通气引流;2、鼻窦粘膜与鼻粘膜相连续,炎症时易受累;3、各窦口相邻,一窦发病易累及他窦;4、各窦自身特点决定发病率依次为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。各鼻窦炎症时引起的头痛特点?★————————————————————————————————————————————— 疼痛部位疼痛规律——————————————————————————————————————————————上颌窦前额部头痛,面颊部及上列磨牙痛。晨起轻、午后重筛窦内眦鼻根痛,放射至头顶。前组:晨起渐重,午后轻、晚无后组:晨轻午后重额窦前额部周期性疼痛晨起渐重,午后轻、晚无蝶窦眼球深处痛、放射至头顶、耳后或枕部晨轻午后重——————————————————————————————————————————————慢性鼻窦炎头痛时特点?1、伴鼻塞、流涕、嗅觉减退。2、有时间性及固定部位。3、鼻腔通气改善头痛减轻,头部静脉压增高,抽烟饮酒和情绪激动时头痛加重