临床医学毕业论文重型肝炎患者的病情观察及护理.docx

重型肝炎患者的病情观察及护理结合我院肝病科重型肝炎患者的病情观察及护理,重型肝炎是肝炎的严重临床类型,病情危重,多见于病毒性肝炎,也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎。其临床特点是起病急骤,临床表现凶险而复杂,黄疸急剧加深,肝脏迅速缩小,并发症多黄疸、肝性脑病、凝血障碍、水电解质代谢和酸碱平行失调、腹水、门脉高压等肝功能史代偿状态,最终发生肝炎、肾功能衰竭、肝臭、出血、脑水肿等,病死率高。 重型肝炎具有病情危重、迅速、病死率高等特点。 重型肝炎 护理 观察病情 现将本院2008年1月至2010年6月收治的例重型肝炎患者的护理体会介绍如下:1临床资料本院病例59例,男43例,女16例,年龄23-65岁,平均年龄37岁,急性乙型重型肝炎2例,亚急性乙型重型肝炎5例,亚急性甲型重型肝炎1例,慢性乙型重型肝炎45例,酒精性重型肝炎6例,,治愈1例,好转37例,自动出院15例,死亡6例。,及时了解患者的心理活动并满足所需,鼓励患者说出内心感受,给予适当的解释。帮助病人树立战胜疾病的信心。、糖和丰富的维生素为宜,应戒烟、酒,避免进食辛辣、油腻等刺激性食物,食物以碳水化合物为主,供给足量维生素及热量。避免诱发肝昏迷,一旦出现肝昏迷时,应严禁蛋白质摄入,同时要控制钠盐和水的摄入量。根据病情转归,进食量不足时应静脉补给,尽早加强。、性格、行为、言行、神态有无异常,是否有扑翼样振颤,力下降,明显的肝臭味等。如患者由躁动不安转入嗜睡状态,对周围环境反应迟钝、强刺激后才能唤醒,提示为肝昏迷的先兆,应及时报告医生处理。、巩膜黄疸部分急性重型肝炎病人在肝性脑病前期黄疸不一定出现,黄疸一旦出现,即具有急剧加深,进行性加重,持续时间较长,其他症状无好转趋向发展,故应严密观察,为治疗提供依据。,不用硬牙刷刷牙,如皮肤出现紫癜或淤斑,齿龈自发性出血或鼻衄、恶心、腹部不适或腹痛,黑便或柏油样便,大汗淋漓,提醒为消化道出血或休克的先兆,应做好抢救准备,配合医生进行抢救。