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医疗机构临床合理用药检查考核细则(试行).doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约5页 举报非法文档有奖
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医疗机构临床合理用药检查考核细则(试行).doc医疗机构临床合理用药检查考核细则(试行)号项目分值考核要求检查细则得分扣分理由一组织领导5建立健全药事委员会及院、科二级临床合理用药监控评价组织。査文件二制度规范151、 制订院、科二级临床合理用药监控实施方案;2、 建立健全临床合理用药管理规章制度3、 定期对院、科临床用药情况进行监控、评价、公示;4、 医院对用药存在问题比较严重的科室、个人进行谈话,并对不合理情况及时干预;5、 二级以上医院应制订木院基本药物LI录及抗菌药物应用规范。6、 三级医院应制订心血管类、抗肿瘤类、川成药注射剂、生物制剂及血液制品等药物的临床应用技术规范。1、 查实施方案;2、 查用药管理规章制度;3、 查院、科二级临床用药评价、公示资料及记录;4、 查谈话记录及不合理情况干预记录;5、 查基木用药冃录、抗菌药物应用规范及其他药物临床应用技术规范等相关资料。三培训宣传51、 对医务人员进行合理用药管理制度和技术规范培训,一年22次;2、 药师定期参与查房,并进行临床合理用药指导;3、 进行合理用药及新药知识宣传,每季一期。1、 查培训记录;2、 查资料;3、 查医院宜传栏、《药讯》、门诊“用药咨询”窗口等。四门诊处方201、 对不合理处方进行登记,提出更改意见,并做出相应处理;2、 每月对门诊处方进行检查、分析、通报;3、 门诊处方质量。1、 查登记本;2、 查资料;3、 随机抽查门诊处方100张:(1) 有无用药适应症及禁忌症;(2) 有无配伍禁忌;(3) 有无超剂量用药;(4) 抗菌药物使用是否合理;(5) 麻精药品处方是否规范;号项目分值考核要求检查细则得分扣分理由(6) 处方药物是否使用通用名称书写;(7) 有无其它不符合《处方管理办法》现彖。五抗菌药物251、 建立抗菌药物使用管理制度;2、 使用三线抗菌药物有审批手续;3、 临床使用合理;4、 医嘱书写规范(用通用名称书写)。1、 查制度;2、 查已用过的三线抗菌药物审批手续是否符合规定:3、 随机抽查内、外科住院病历各30份:(1) 有无用药适应症及禁忌症;(2) 有无配伍禁忌;(3) 使用或更换抗菌药物是否在病程记录屮说明理由;(4) 使用二线抗菌药物是否规范;(5) 使用昂贵或自费的抗菌药物是否对患方谈话告知;(6) 围手术期用药是否符合规定;(7) 超量使用是否说明理由;(8) 是否根据药敏选用抗菌药物;(9) 检查抗菌药物的医嘱书与规范性;(10) 是否存在共它不合理现象。专科药物101、 临床使用合理。2、 医嘱书写规范(用通用名称书写)。在抽査的住院

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  • 上传人小雄
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  • 时间2020-09-25