第八章 应激相关障碍的护理.ppt

第八章 应激相关障碍的护理.ppt第八章应激相关障碍的护理**第一节概述概念及特征流行病学特点病因与发病机制治疗**一、概念应激(Stress)一词在物理学上译为压力、应力。原意是指一个系统在外力的作用下竭尽全力对抗时的超负荷状态。1936年加拿大生理学家塞里(Selye)将这个词引入到生物学领域,提出了应激学说。目前的研究较倾向于把应激看作是机体与环境之间的不适应状态。**应激反应不等于应激障碍,只有应激反应超出一定强度或持续时间超过一定限度,并对个体社会功能和人际交往产生影响时,才构成应激障碍。应激相关障碍是一组有心理、社会因素所致的精神疾患。**二、,顺次包括互相联系的3个环节:刺激物的形成,刺激物与机体的互动作用,机体的应对效应。**,既有积极的一面,也有消极的一面。,早期预见应激因素并做好适应的准备,努力改变社会的不良因素,积极努力锻炼身体,增强对应激的适应能力等。**三、流行病学特点有关急性应激障碍的流行病学研究很少。仅有的个别研究指出,严重交通事故后的发生率大约为13%~14%;暴力伤害后的发生率大约为19%;集体性大屠杀后的幸存者中发生率为33%。创伤后应激障碍社区调查居民终生患病率为1%~14%,而高危人群中(战后复员军人,天灾人祸中的幸存人群)患病率则高达3%~58%,一般认为女性较男性易患。**四、病因与发病机制(一)社会文化因素严重的生活事件:包括灾难性事件和悲痛性事件,如严重车祸、飞机失事、财产巨大损失、被***、被劫持,亲人死亡、亲人离别、情感破裂等。突发的自然灾害:如山洪暴发、强烈地震、严重火灾等。战争场面:如亲临了(或间接听到、看到)残酷的战争。日常生活中的困扰:多为生活中的一些不愉快事件。**(二)%,明显高于双卵双生者的发病率,%,提示遗传因素在本病的发生中起一定作用。(三)易感素质病人在以往有应激障碍的病史。病前人格不够健全,如敏感多疑、抑郁、情绪不稳定、冲动任性等。**第二节应激相关障碍的临床分型一、临床表现(一)急性应激障碍又称急性心因性反应是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。历时较短,预后良好。**