最新健康评估习题集1—10章 1.doc

最新健康评估习题集1—10章_1最新健康评估****题集1—10章篇一:最新健康评估****题集第1至2章《健康评估****题集1-2章填空健康评估1-(核心)能力之一。,是构成其护理干预行为(科学)基础。(健康评估)(主观资料)(客观资料),有关记录病人年龄的规定是以(实际年龄)为准。(从患病到入院或者就诊)的时间。(伴随症状)。,在收集家族史过程中应注意询问病人的双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况,特别是有无患有(同样)的疾病及与(遗传有关)的疾病。,当病人不能很好地表达时,护士可提供(多项被选答案)的问题以获取准确的资料。,导致发热最主要的因素是(致热源).12体温调节中枢受损、某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称(非致热源性发热)。(长期发热)14热期少于2周的发热称之为(急性发热)。以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是(营养失调:低于机体需要量)(剧烈灼痛或酸痛)(胀痛)(整个头部胀痛)、血管性及发热性疾病所致的头痛多为(搏动性)(慢性进行性加重)(空腔脏器)痉挛、扩张或梗阻引起。(肠道蛔虫症)的典型表现。、胆石症或泌尿系统结石常为(阵发性绞痛),相当剧烈,致使病人辗转不安。、烧灼样痛,多为(胃、十二指肠溃疡穿孔).(全身水肿),虽有水肿,检查时不易发现者称为(隐性水肿)。~5kg以上,外观和指压凹陷明显,称为(显性水肿).(活动无耐力)。(皮肤完整性受损)。,从而引起(细胞外液)明显减少的现象。,其血清钠浓度(150)mmol/L,血浆渗透压(310)mOsm/,其血清钠浓度(130)mmol/L,血浆渗透压(280)mOsm/,细胞外液呈等渗状态,血清钠浓度保持在(130-145)mmol/L,血浆渗透压保持在(280-310)mOsm/L。(脱水热)。(肋间隙)(锁骨上窝)和(胸骨上窝)明显凹陷。(呼吸深长而规则,可伴有鼾声)。,缓慢,可有节律异常如间停呼吸为(吗啡巴比妥药物中毒)所致的呼吸困难的特征。,常伴有鼾声和节律异常如呼吸遏止,双吸气样呼吸为(重症颅脑疾病)所致的呼吸困难的特征。,憋气,被迫坐起,惊恐不安,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状减轻,缓解,为(夜间阵发性呼吸困难)的特点。(急性咳嗽)。(慢性咳嗽)。,断续,音调高,可单发,散发或阵发性咳嗽为(干性咳嗽)的临床表现特点。(湿性咳嗽)。(左心衰竭和肺结核)病人。(低微或无声)。(肋骨骨折)。,痰液潴留克诱发或加重肺部感染,使肺(通气与换气)功能受损。,包括大量咯血、血痰或(痰中带血)。,支气管扩张症,出血性疾病等所致的咯血,颜色多(鲜红)。(浆液性粉红色泡沫样)。(黏稠暗红色血痰)。(铁锈色血痰)。,称为(发绀)。,肺疾病导致(动脉血氧饱和度降低)引起的发绀。,换气或弥漫功能障碍,使氧气不能进入或不能进行交换,血中(脱氧血红蛋白增多)