凝血功能(助理不考)时间需熟记，临床意义了解.doc

凝血功能(助理不考)时间需熟记，临床意义了解.doc凝血功能(助理不考)时间需熟记,临床意义了解凝血功能(助理不考)时间需熟记,临床意义了解1・出血时间测定(BT)(1)正常参考值:纸片法:1~5mino(2)临床意义:出血吋间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等。•凝血时间测定(CT)(1)正常参考值:活化法:~;试管法:4~12mino(2)临床意义:延长见于凝血因子缺乏、血液循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。②缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。•血浆凝血酶原时间(PT)正常参考值:12-16s。患者测定值超过对照值3秒以上为异常。临床意义:延长:广泛而严重的肝脏实质性损伤,如急性重症肝炎及肝硬化。先夭性外源凝血因子II、V、VII、X减少及纤维蛋白原的缺乏。获得性凝血因子缺乏,如:急性DTC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K缺乏。血循环中冇抗凝物质存在:如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。缩短:DIC早期呈高凝状态。血栓栓塞性疾病和其他血栓前状态(凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等)。③口服避孕药。④先天性凝血因子V增多。•活化部分凝血活酶时间(APTT)正常参考值:24-36s。测定值超过正常对照值10秒以上为异常。临床意义:延长:凝血因子训、XI、XII缺乏症。血友病甲、血友病乙(IX)部分血管性假血友病患。严重的凝血酶原(因子II)及凝血因子V、X减少和纤维蛋白原缺乏:肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症。肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低(无)纤维蛋白血症等。血循环屮有抗凝药物存在:如抗凝因子VJD或因子IX抗体等。系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。缩短:凝血因子训、X活性增高。血小板增多症。高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;DIC高凝期、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病血管病变、脑梗死。妊娠高血压综合征和肾炎综合征,静脉穿刺不顺利混入组织液。血栓前状态和血栓性疾病:如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成。•凝血酶时间(TT)(1)正常参考值:11~18s。(2)临床意义:延长:超过正常值3s①纤维增多或肝素、类肝素抗凝物质存在(SLE、肝素、肾病)以及