（优质医学）颈部疾病病人的护理.ppt

颈部疾病病人的护理*颈部疾病病人的护理421433本章小结3目录1111本章重点难点单纯性甲状腺肿病人的护理甲状腺功能亢进病人的护理甲状腺肿瘤病人的护理2*:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、基础代谢率、甲状腺危象。,辅助检查和处理原则及围手术期的护理。:呼吸困难和窒息,喉返神经损伤,喉上神经损伤,甲状腺旁腺损伤和甲状腺危象。。本章重点难点*第一节单纯性甲状腺肿病人的护理*案例导入华女士,26岁,3日前在其单位卫生所体检时,发现其双侧甲状腺呈对称性、弥漫性肿大,腺体表面光滑、质地柔软,随吞咽上下移动,心率76次/分,血压100/70mmHg。华女士今日前来医院就诊,如果你是外科门诊护士,请思考: ??第一节单纯性甲状腺肿病人的护理*一、定义、病因及发病机制病因碘缺乏:主要因素TH(甲状腺激素)合成或分泌障碍:摄碘过多,食用致甲状腺肿的食物或药物,先天性TH合成障碍TH需要量增加:青春发育期,妊娠期,哺乳期等发病机制尚未明确。一般认为由于上述一种或多种因素阻碍TH合成,导致促甲状腺激素(TSH)分泌增加,从而引起甲状腺代偿性增生肥大单纯性甲状腺肿定义是指由多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大,一般不伴有甲状腺功能异常的临床表现。第一节单纯性甲状腺肿病人的护理*二、护理评估健康史:了解发病的过程及治疗经过,是否有既往史和手术史了解有无家族史,有无高原山区长期居住史了解有无致甲状腺药物长期使用史,是否处于青春期,妊娠期和哺乳期第一节单纯性甲状腺肿病人的护理*二、:气管,食管,:上腔静脉回流受阻,出现面部青紫、:继发甲状腺亢进身体状况—症状与体征第一节单纯性甲状腺肿病人的护理*辅助检查甲状腺功能检查:血清T4正常或偏低,T3,TSH正常或偏高甲状腺摄131I率及T3抑制试验:摄131I率增高但无高峰前移,可被T3抑制甲状腺扫描:可见弥漫性甲状腺肿,常呈均匀分布心理-社会状况了解病人心理反应了解病人对疾病的认知程度了解家属对疾病的认知及对病人的关心和支持程度二、护理评估第一节单纯性甲状腺肿病人的护理*二、护理评估生理性甲状腺肿:多食含碘丰富的食物20岁以下弥漫性甲状腺肿者:小剂量甲状腺素以下情况,,食管、*