(rheumaticdiseases)简称风湿病,是由各种病因引起骨、、感染、代谢、内分泌、环境、、肿胀、功能障碍,、脊柱关节病、骨关节炎、骨和软骨疾病、感染性关节炎、、物理治疗、矫形、锻炼、手术等。目前以抗风湿药物为多,以改善症状为主,包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药等常见症状又称为晨僵,是判断滑膜关节炎症活动的客观指标关节僵硬和活动受限皮肤受损主要表现为皮疹、红斑、水肿、溃疡等,多为血管炎性反应所引起就诊原因、首发症状关节疼痛和肿胀一、关节疼痛和肿胀概述(1)就诊原因、首发症状(2)几乎所有的风湿性疾病均引起不同程度的关节疼痛和肿胀(3)由关节腔积液或滑膜肥厚所致,是滑膜炎或周围组织炎体征护理评估健康史(1)询问病人发病起始时间,特点及发病年龄(2)有无相关诱发因素,如寒冷、潮湿、日光、感染、药物、食物、环境等(3)发病后是否影响日常生活及工作(4)(1)类风湿关节炎:腕、掌指、近端指间关节等小关节,多个对称性分布,呈持续性疼痛(2)系统性红斑狼疮:侵犯四肢关节,以指、腕、肘、膝关节为常见,呈对称性多关节炎,疼痛、肿胀、日晒后加重,出现晨僵护理评估身体状况(3)强直性脊柱炎:以骶髂关节、髋、膝、踝关节受累最为常见,多为不对称性,呈持续性疼痛(4)风湿性关节痛:多为游走性(5)痛风:常累及单侧第一跖趾关节,疼痛较固定、(1)评估四肢关节和脊柱:压痛、触痛、肿胀、局部发热、活动及功能受限的程度等(2)评估疼痛情况:起始时间、起病特点(3)疼痛严重程度与活动(4)伴随症状及生命体征异常
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