（优质医学）抗血管生成药物联合tki治疗晚期非小细胞肺癌.ppt

抗血管生成药物联合TKI治疗晚期非小细胞肺癌的新进展----A+T模式指导晚期肺癌治疗临床应用肿瘤抗血管生成联合TKI应用病例肿瘤抗血管生成联合TKI治疗晚期NSCLC研究进展A+T模式的未来研究发展主要内容患者病史(1)男性,赵××,53岁主诉:“诊断为肺癌近一年,化疗后再次进展”于2016-3-30再次入院1年余前因“咳嗽痰中带血7天”就诊于永康市第一人民医院。查头胸腹部CT提示(2015-4-20):左肺下叶癌伴左肺门及纵隔多发淋巴结增大,右侧肾上腺转移瘤考虑。颅脑MRI增强示“右侧额叶低密度灶,转移瘤考虑”。2015-4行肺部肿块穿刺活检,病理(HZ2015036916):(左肺下叶)考虑腺癌,免疫组化结果:P63(+),CgA(-),TTF-1(++),CK5/6(-),CK-7(+++),NapsinA(++),:EGFR野生型。并于2015-05-02至2015-07-30起永康市中医院予以紫杉醇210mgd1+顺铂针40mgd1-3静滴q3w化疗5周期。2015-05-19在浙江省人民医院行伽马刀治疗,具体方案:患者局麻下头架固定,头颅MRI定位,MR显示,经TPS规划,50%剂量曲线包绕,周边剂量21Gy,中心剂量42Gy,共11个靶点。2015-08-31起予“贝伐单抗400mg静滴d1+奈达铂针115mg/90mg静脉滴注d1+培美曲塞二钠(普来乐)”方案化疗4次;“贝伐珠单抗针400mg静滴d1+”维持化疗。患者病史(2)上腹部CT(2016-3-31)mend(pre-ASCO2012)?.化疗治疗策略您会如何推荐?Q:+AVASTIN2016-3-312016-4-202016-5-9EGFR突变阳性NSCLC的一线治疗EGFRTKI单药治疗目前标准治疗PFS:-(月)--,;Costa,etal,ClinCancerRes2014;Wu,(abstP111-021);Goto,;Maemondo,;Mitsudomi,;Sequist,;Wu,,