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（优质医学）iabp原理及适应症.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约49页举报非法文档有奖

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IABP在心内科的应用:原理及适应症*主动脉内球囊反搏(IABP:Intra-AorticBalloonPumpIABC:Intra-AorticBalloonCounterpulsation)是常见的一种机械循环辅助的方法,通过动脉系统植入一根带气囊的导管到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内,在心脏舒张期,气囊充气,增加冠脉灌注;在心脏收缩前,气囊放气,降低心脏后负荷,达到心脏辅助的作用。*心肺辅助技术历史IABPTandemHeartImpellaHemopumpECMO(体外膜肺)CPS(经皮心肺循环支持)90’s80’s70’s00’s*IABP简史1953年,Kantrowitz首先提出IABP基本概念1968年,在心源性休克的病人中付诸实施最初,IABP要求外科手术经股动脉直接切开插入,1980年经皮插入使这一技术进入临床常规使用成为可能*反搏原理*充气时机:在心脏舒张期升高舒张压力增加冠脉血流增加冠状动脉侧枝循环增加体循环灌注充气益处:*放气时机:在等容收缩期,主动脉瓣开放前瞬间放气益处:• 减少后负荷• 缩短等容收缩期(IVC)• 增加每搏量•增加前向血流并改善脑的灌注*IABP:增加供给,降低需求*临床表现心肌缺血症状减少冠脉血流增加减少后负荷减少心肌耗氧充气放气*临床表现增加心输出量:–1L/min增加尿量减低前负荷减少肺水肿改善精神状态减慢心率减少乳酸酸中毒提高脉率及脉压差充气放气*

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