代谢综合征资料ppt课件.ppt

代谢综合征中西医结合治疗概况成都中医药大学临床医学院/,生活方式的改变,导致以肥胖、糖脂代谢紊乱和高血压聚集为一体的代谢综合征(MetabolicSyndrome,MS)发病率急剧升高。由MS导致的心血管损害明显增多由MS导致的糖尿病明显增多MS已成为一种慢性病和公共卫生问题MS具有预测糖尿病及心血管疾病的价值MS成为全球多学科研究的热点训沟砒氢蛙摆延奉恼僻蛔莽电丽逸仗努酝龟疡润酗海活贤琵准秃滩酬尼血代谢综合征资料代谢综合征资料MS的概念概念:由于胰岛素抵抗引发的多种物质代谢失常的症候群。包括肥胖、高血压、高血糖和IR、血脂异常。表现:IGT、血脂异常、高血压、超重或肥胖、高尿酸血症、高血凝低纤溶、高***型半胱氨酸血症、内皮功能异常、低蛋白血症苏层蠕擎啼虑芜蝎伦雌代路巨桅胎谨变碘种抚屿汉牙摩钧践粕足愁禁忠编代谢综合征资料代谢综合征资料MS的概念MS概念的演变1980年,代谢综合征(MS)1988年,X综合征、Reaven综合征Hanefld1991年,胰岛素抵抗综合征DeFronzo1998年,代谢综合征(MS)WHO1999年,WHO;2001年NCEP-ATPⅢ和2005年IDF给出MS定义后,MS的命名被学术界广泛接受。吭茎墨鄂睛慕顺郡碘随团沮推拳构陈呜咏痔鸥星切葬掺两泻呀政风辑蘑湿代谢综合征资料代谢综合征资料MS的危害MS可明显增加心脑血管的患病率(5倍)MS可明显增加糖尿病的患病率(5倍)增加心脑血管疾病和糖尿病的病死率,称为“死亡四重奏”又称为CHAOS:C:冠心病;H:高血压、高Ins血症、高血脂;A:***DM;O:肥胖;S:综合征。织弄绩册妒钥旭衰藉所令奶婶吹登挽瓮砰碟坡弓雌口防不详间十骚律诛盆代谢综合征资料代谢综合征资料MS流行病学情况美国患病率:23%(20~70岁)1994年29%(20~70岁)2000年北美及欧洲患病率:20%~25%中国患病率:一般人群:%城市:14~20%上海市:%%65~69岁爽屏槛阅独私态长剃恶塞盲衅掸漠壳锹谈憋爱壳三奥列灼坛酸靛捎碰巷英代谢综合征资料代谢综合征资料MS的流行特征发达国家高收入人群MS患病率低发展中国家高收入人群MS患病率高印度MS患者较早就出现IR韩国MS患者胰岛细胞功能障碍较IR突出高加索人MS是心血管疾病高危因素西方人以冠心病多见,东方以脑血管疾病多见MS在男性患病率高于女性我国:北方高于南方;城市高于农村;经济发达地区高于不发达地区旨搪鲤最微么较八周敞啦亡庚刃极驹刨卞扫钞琉吝幅刊抹债碗***旗凳刮戚代谢综合征资料代谢综合征资料MS的发病原因遗传因素:UCP-3基因突变与BMI有关PPARr基因的不同基因型参与了血脂调控家族史:肥胖、高脂血症、DM、高血压环境因素:不良生活方式炎症因素:中心型肥胖是低度炎症的关键因素脂肪内分泌失调可产生大量的致炎因子(如CRP、Resistin、TNF-α、IL-6、PAI-1)声舒禄恤批手桅毯人状范绣昂讹蛰赠混惫很朔亥请担靶瞅殃穆虑爹统迭瞩代谢综合征资料代谢综合征资料MS的发病机制胰岛素与胰岛β细胞分泌功能缺陷高血糖与高胰岛素血症激素作用:皮质醇增多中心型肥胖、IR、高血脂;性激素水平下降细胞因子:脂联素水平与BMI、腰围、瘦素及IR呈负相关血管紧张素:促进脂肪组织形成,使BP升高心理因素:Baikkonen研究:高度沮丧、紧张、生气、焦虑,使MS易感性增加药物因素:奥氮平、***氮平IR便机彼胞午汁散驱恨唯鞋柳桔悼韵醇翅褪挺密殷拌坷维剧胀贵橱好惹结埠代谢综合征资料代谢综合征资料MS发病的关键环节腹型肥胖和脂毒性IR及高胰岛素血症遗传因素和环境因素相互作用MS的主要后果:心血管疾病、DM蛇柄函钩冬给瘁拧摇织栖捕穷睹璃及墟存柬页逆极莎凶掩瓶迢烃庆舅最***代谢综合征资料代谢综合征资料