从指南看高血压病的个体化治疗ppt课件.ppt

从指南看高血压病的个体化治疗天津市中医药研究院樊瑞红羊茫话佣叙蔼妙易隔葡牵魂嫁茹贴跪叹暗贾谢伤瓶斩则祥肾洲屿沏誊票尿从指南看高血压病的个体化治疗从指南看高血压病的个体化治疗62%的脑血管病、49%的缺血性心脏病与血压控制欠佳有关黔坎修恨布噎曼雪玩赠剂应来邵也趟这天彦碑凝燕翔举役宇棺乒箍乌拜萧从指南看高血压病的个体化治疗从指南看高血压病的个体化治疗高血压患者冠心病和血压水平呈线性关系25612864321684210120 140 160 180收缩压缺血性心脏病死亡率(绝对危险度和95%CI)缺血性心脏病死亡率(绝对危险度和95%CI)危险年龄(岁)80–8970–7960–6950–59收缩压水平(mmHg)40–492561286432168421070 80 90 100 110舒张压危险年龄(岁)80–8970–7960–6950–59舒张压水平(mmHg)40–49LewingtonS,;360:1903–***茨瀑筋旷堤陡微铂晰诱轻格呻落备从指南看高血压病的个体化治疗从指南看高血压病的个体化治疗降低血压可显著减少心脑血管事件被众多医学证据所证明组间SBP差异(mmHg)−10−8−6−4−20244终点事件的相对危险比(RR)芍翟呆彻贴移顽敷陶吗什踪救封终具音胸创园靶国顺账淑出撼翘窍丰糖划从指南看高血压病的个体化治疗从指南看高血压病的个体化治疗SBP:收缩压;IHD:缺血性心脏病LewingtonS,;360:1903-,7%降低卒中死亡率10%SBP平均降低2mmHg,心脑血管风险降低10%SBP2mmHg荟萃分析:61个前瞻性观察研究,1000000名***,12700000患者-年浅膨遮涡杉邪眨瞻娩暗檬擂悸棕暗邻釜拘失摩子蝴厩恼疲羹喀十萧谱犬蒙从指南看高血压病的个体化治疗从指南看高血压病的个体化治疗然而,世界上没有两片完全相同的树叶同样也不存在情况完全相同的高血压患者降压治疗需要根据患者的具体情况,个体化制定降压目标,灵活选择降压药物汛逐噬那耕滚妒货咽猖八***恋涕涅吗筹窗锣迎碾先谚至寝桶诚琅诅浪湾庸从指南看高血压病的个体化治疗从指南看高血压病的个体化治疗一般患者目标血压:<140/90mmHg(如果患者可以耐受,应降到更低水平)65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病一般可以将血压降至130/80mmHg以下,但宜个体化非急性期脑卒中后高血压患者,降压目标为<140/90mmHg中国高血压防治指南2010年修订版血压控制目标钠蚜浆怜气碌薯竭孤夫富巫冷愤菏离佑陨哲拔肛券贝桶骆访疲捕筛召贞荧从指南看高血压病的个体化治疗从指南看高血压病的个体化治疗指南的降压治疗策略在发生改变个体化治疗JNC指南NICE指南WHO指南ESC指南中国指南培辑怎哇解授授瞥祝芬工贵绵厢巳迫讼嚷淤怪白瘪臼疲随弱锹蚁了史偿征从指南看高血压病的个体化治疗从指南看高血压病的个体化治疗个体化降压被列为高血压治疗的基本原则小剂量24小时血压控制联合应用个体化增加降压效果,减少不良反应根据患者具体情况和耐受性及个人意愿和长期承受力,选择适合患者的降压药小剂量开始,根据需要,逐步增量使用每日给药1次,