白血病6教学课件.ppt

白血病6教学课件.ppt白血病龙游县人民医院涂金明血液病常见的四大临床表现贫血出血感染浸润掌握好这四大临床表现,血液病就掌握了一半。白血病leukemia定义克隆性起源多能干细胞或很早期的祖细胞(髓系或淋系)突变造血系统恶性肿瘤某一系列血细胞特别是白细胞异常肿瘤性增生,在体内各组织、器官(骨髓、肝、脾、淋巴结)中广泛浸润,外周血中白细胞有质和量的异常,红细胞和血小板减少,导致贫血、出血、感染和浸润等征象。医学课件园ne-指来自于单个祖细胞或分子所形成的许多相同的细胞群或分子群(箭头所指为K562细胞克隆形成的Colony)医学课件园干细胞正常血细胞白血病细胞白血病的病理生理Pathophysiology造血干细胞造血祖细胞原始细胞成熟细胞成熟细胞医学课件园的病因发病机制(危险因素)病毒感染白血病动物细胞注射给正常同种动物而发生白血病、动物白血病病毒(C型RNA逆转录病毒)人类T细胞白血病病毒(HTLV-I)的成功分离电离辐射放射线医师(~42年10倍、49~)、居里夫人及女儿白血病死亡接受大剂量X线者(强直性脊柱炎)9~10倍、1945年广岛长崎***爆炸2Km以内地区3年后发病率分别增加30~17倍化学物质苯可诱发实验动物白血病3~20倍。苯作业(橡胶、制革、装修)染发剂药物:***霉素、乙双吗啉、抗肿瘤药(拓扑异构酶II抑制剂烷化剂)遗传因素家族性白血病、婴儿白血病、同卵双胞胎遗传性疾病(Down、Fanconi、)医学课件园分类(classificationofleukemia)依据:骨髓白血病细胞成熟程度急性白血病(acuteleukemia,AL)(骨髓白血病细胞停滞在原始及早期阶段)慢性白血病(chronicleukemia,CL)(骨髓白血病细胞停滞在较晚期阶段)急性淋巴细胞性白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)急性非淋巴细胞白血病(acutenon-lymphoblasticleukemia,ANLL)慢性粒细胞白血病(chronicmyeloidleukemia,CML)慢性淋巴细胞白血病(chroniclymphoblasticleukemia,CLL)医学课件园的分类特殊类型低增生性、毛细胞嗜酸粒细胞性、嗜碱、浆细胞淋巴瘤外周血白细胞总数多少白血性(白细胞增多性):>15×109/L常能找到白血病细胞>100×109/L高白细胞性非白细胞性(白细胞不增多性):外周血没或难找到白血病细胞急性白血病:临床表现贫血:早期即可出现,病情发展而加剧出血:广泛,颅内出血致死原因。DIC发热、感染:病原菌、细菌、、真菌、病毒部位口腔、咽、肺、皮肤、肛周、败血症浸润:肝、脾、淋巴结。骨、关节皮肤、粘膜眼睾丸中枢神经系统