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（优质医学）股骨颈骨折护理.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约63页举报非法文档有奖

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股骨颈骨折护理1股骨颈骨折股骨颈骨折是60岁左右老年人的常见损伤,原因大部分为扭转暴力,老年人骨胳骨质疏松,所以暴力常不会很大,故有时引起漏诊。如中青年发生股骨颈骨折,大多数有较大暴力,所以预后不佳,易骨折不愈和坏死。总体骨折不愈为15%,股骨头缺血坏死为20~40%。2解剖概要股骨头大粗隆股骨颈小粗隆结节间线3定义:股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折特点:1,常见,%2,老年,尤以女性较多(骨质疏松)3,不愈合率10%-20%(剪力较大),坏死率20%-40%(血供不良)4股骨头的血供①小凹动脉:闭孔动脉分支,股骨头圆韧带,1/20②股骨干滋养动脉升支③关节囊外动脉环:旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底部形成动脉环,。56临床表现与诊断年龄特点:老年人多发外伤史与症状:绊倒病史,外旋暴力致伤多疼痛、畸形、功能障碍(活动受限)局部体征:患肢多见内收、外旋,短缩畸形腹股沟处压痛、大粗隆叩击痛、轴心叩击痛阳性;7影像学检查X片:骨盆正位,髋关节正侧位螺旋三维重建:隐匿性骨折8骨股颈骨折分型(骨折线)头下型经颈型基底型骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,发生股骨头却学坏死的可能性也越大9按X线表现(分类)骨折线与双侧髂嵴连线(水平线)所成的角度外展型:角<30°稳定中间型:30°<角<50°内收型:角>50°不稳定10

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