医疗质量管理措施.docx

医院医疗质量管理办法医疗安全是全院职工工作的重中之重,只有每一位职工牢固树立责任感,认真履行职责,严格执行医疗规范,不断提高自己业务水平,才能确保全院医疗安全。医疗安全依托着医疗质H的保证和不断提高,也直接关系广大群众的健康和患者生命安全,是医院管理的永恒主题。为不断提高我院医疗质虽,强化医疗管理,特拟定医院医疗质n管理措施。一、 指导思想以“三个代表”的重要思想为指导,运用现代质虽管理的科学理论,紧密结合医院工作的性质、特点、宗旨,始终把“以病人为中心”、“以质虽为核心”放在医院管理首要位置,为病人提供优质、安全、高效的医疗卫生服务。二、 目标任务(一) 遵循“以病人为中心的”的原则,督促医院在现有技术条件下尽虽满足病人就医的基本需求,以最大努力为病人提供优质高效、价格合理的医疗保健服务。(二) 规范各种医疗行为,确保医疗安全,杜绝因个人(包括医患双方)不规范行为造成垢医疗事故和医疗差错,为依法行医提供必要的专业技术依据。保障患者的医疗安全和医患双方合法权益,确保医疗机构的一切医疗活动有法可依、有章可循、有据可查、有证可举。(三) 促使医院努力提高医疗技术水平和医疗服务质虽,建立完善的医疗质n监督机制,n化医疗质n管理标准,实施医疗质n的全程控制。(四)提高医院管理水平,将医疗机构的质虽管理水平与效益直接联系,督促医院在充分利用现有卫生资源的前提下,实现社会效益和经济效益同步增长。三、管理内容医疗质虽就是满足病人明确和隐含需求的能力的总和,涉及医院的全员、全方位和医疗活动的全过程,其内涵包括质虽管理目标、组织、责任、制度、措施及实现质虽管理目标的其它活动。(一) 基础质n1、 医疗机构硕件医院的硕件是医疗质虽实现的基本因素,包含医院基本服务设施、人民结构、设备配置等内容。参照医院分级管理标准进行评估。2、 质H管理体系医院质理管理体系是医疗质H实现的决定因素。对质H管理体系的评估包括质理管理组织、质H管理责任、质理管理制度、质虽管理措施等内容。3、 医疗服务质H医院的服务质虽既是人文关怀的体现,也是医疗质虽实现的重要保障。评估内容包括医德医风、敬业精神、服务态度、服务效果及对病人权利的维护等。(二) 环节质H1、诊疗环节质H诊疗环节质n是医疗质n的核心内容。以评估诊疗程序的规范和诊疗效率为重点,评估内容为医院诊疗过程中的门依环节质虽、住院环节质虽、急诊环节质虽、护理环节质n等。2、 医技环节质H医技各专业科室的技术性较强,根据不同专业的技术要求,为保证各专业科室的环节质虽,在评估医技科室工作质虽时,主要检查相应的质虽指标、工作规范、管理制度、具体措施的执行情况及医技影像图片质H标准。3、 医院感染控制环节质虽医院感染控制贯穿于医疗机构整个业务环节,本办法着重对医院感染控制的制度、培训、关键部位的设置、消毒隔离、抗生素应用和医疗废物处置等均照规程办理。(三)终末质虽1、 总体终末质虽总体终末质虽反映医院的基本医疗服务效果,内容包括诊断质虽、治疗质虽、护理质理、管理质虽、工作效率等。将定期不定期的进行考核。2、 病历终末质虽病历是医疗活动的原始记录,它科学客观地反映了医疗质虽和医疗活动效率。医院将病历终末质虽作为医疗质虽管理的重要考核之一。3、单病种管理质虽单病种质虽管理是国际上医疗质虽控制的发展方向。为了与国际标准接轨,本办法将单病种质虽作为医疗终末