2019B妊娠期并发症及合并症ppt课件.ppt

目的描述可能危及生命的妊娠合并症高血压疾病妊娠期急性脂肪肝围产期心肌病深静脉血栓形成与肺栓塞制定诊断及治疗的计划妊娠高血压疾病占妊娠的6-8%分类慢性高血压先兆子痫-子痫慢性高血压基础上合并先兆子痫妊娠期高血压(高血压教育项目,妊娠高血压工作组,2000)慢性高血压妊娠20周前血压升高140/90mmHg无蛋白尿产后12周血压持续升高妊娠高血压妊娠20周后无蛋白尿的高血压分类包括:发展为先兆子痫的妇女以前未诊断的慢性高血压的妇女一过性的妊娠高血压特定的诊断需在产后回顾性做出先兆子痫妊娠20周后新开始的高血压伴有蛋白尿血压140/90mmHg蛋白尿(+或300mg/24小时)高血压[南通妇科医院ntfukew]和蛋白尿需在至少间隔6小时、二次以上全身和/或严重的水肿,支持诊断,但不是诊断标准先兆子痫的危险因素初产妇母年龄超过40岁双胎以前妊娠有先兆子痫慢性高血压慢性肾病抗磷脂综合征体重指数增大糖尿病先兆子痫的预防补钙似对危险增加或低钙饮食摄入的妇女有好处低剂量的阿斯匹林(75-81mg/日)眼睛小动脉痉挛视网膜出血视乳头水肿一过性的盲点呼吸系统肺水肿ARDS肝脏包膜下出血肝脏破裂造血系统HELLP综合征DIC中枢神经系统子痫发作颅内出血脑血管意外脑水肿胰腺缺血性胰腺炎肾脏急性肾功能衰竭子宫胎盘循环胎儿生长受限(IUGR)早剥胎儿受损胎儿死亡先兆子痫-多系统的疾病轻度先兆子痫的处理37周前保守治疗观察进展为严重疾病产前监测NST,羊水量的测量每3周超声一次每周、或每周二次化验检查血红蛋白、血小板尿蛋白、肌酐、尿酸、AST、ALT在37-39周分娩头痛视力紊乱肺水肿肝功能异常右上腹或上腹部疼痛少尿肌酐上升血栓性血小板减少或溶血24小时尿蛋白5g以上收缩压>160~180mmHg,舒张压>110mmHg严重先兆子痫的诊断标准