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老树发新芽--肘关节Y形成形术.pptx

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老树发新芽------肘关节Y形成形术治疗肱骨远端粉碎性骨折齐勇许长鹏杨洋江发华陈涯孙鸿涛广东省第二人民医院骨科肘关节Y形成形术(叉状成形术)一个年长医生都熟悉的手术一个年轻医生都陌生的手术一个曾经非常实用的手术技术一个近年来被几乎遗忘了手术技术老树还能发新芽吗?Y形成形术----这个历史悠久的手术方法1860年Vemenll提出肘关节Y形成形术用于治疗肘关节疾患随后由于肘关节置换技术的发展,Y形成形术就此被埋没了美丽从此被埋没这一熟悉又陌生的手术技术适应症是什么?肘关节骨性关节炎肘关节感染性疾病,包括肘关节结核类风湿性关节炎肘关节强直等等近年来Y形成形术被遗忘的原因肘关节外科技术和技巧的发展肘关节假体的出现和设计上的不断更新优化,使得关节置换效果越来越好类风湿性关节炎治疗越来越规范,需手术的病人减少了关节结核的病人越来越少了我们也曾用在肘关节结核的治疗肘关节Y形成形术在肘关节结核中的应用女性47岁左侧肘关节肿胀版活动受限6年(2013年5月收治)2009年左侧肘关节局部曾形切开引流,病理报告为结核,切开引流后伤口愈合2008年诊断为子宫内膜结核2008年左侧肱骨干骨折,:肘关节骨质破坏,累及肱桡关节和肱尺关节手术选择肘关节Y形成形术手术清理后,见肱桡关节和肱尺关节软骨剥脱,软骨下骨质破坏,给予清理后,保留肱骨远端内外侧柱,切除部分鹰嘴尖

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