中国健康保险体系的建立和发展...ppt

:一是计划经济时代的以公费、劳保医疗制度和农村合作医疗为主的公费医疗保障体系:二是现阶段的以城镇职工医疗保险制度和新型农村合作医疗为主的、各种补充医疗保险为辅的社会医疗保障体系。冷一、计划经济时代的医疗保障体系(建囯初期1998年)(一)劳保医疗制度1、保障对象:是当时的全民所有制企业和县以上的集体所有制企业的职工2、劳保医疗制度是计划经济体制下典型的包干型医疗制度;3、劳保经费的来源是完全是企业内部4、企业内部可以开办医院冷(二)公费医疗制度1、对象包括各级国家机关、党派、人民团体以及文化教育、科研、卫生、体育等事业单位的工作人员和离退休人员,二级乙等以上箪命残废军人,高等学校在校学生,派驻享受医疗单位的人民武装干部在华工作的外籍专家及其随行家属等。令2、覆盖的范围十分广泛,在指定医院所花费的医疗费:患病期间的待遇经1954、1955年两次调整后还略高于企业;1964年后外地就医的路费可参照差旅费报销。◆3、经费按国家规定的每人每月开支定额计算,全部由国家财政预算中拨款,从单位的“公费医疗经费”项目中列支。冷(三)合作医疗制度◆合作医疗制度是曾经是我国农村广为流行的一种互助医疗制度,它起源于抗日战争时期,主要是依靠乡、村集体经济的力量,引导农民自愿参加,共同筹资解决看病经费的问题令合作医疗通过集体经济和群众莠资形成一定的互助医疗基金,实行互助共济,社员看病时免收“四费”,即挂号费、注射费、换药费和出诊费,解决农民看不上病的问题。合作医疗的是与当时农村的医疗卫生服务体系相适应,发挥了较好的解决农民看病和医疗费用的作用。当时的被称为农村卫生“三大支柱”的合作医疗、农村三级卫生网和赤脚医生被世界卫生组织(WHO)评为解决发展中国家贫困人口看病就医问题的典范冷(四)计划经济时代的医疗保障体系的效果与问题在计划经济时代的医疗保障体系下我国在建国40多年间,,农村合作医疗覆盖了90%的农村地区可以说当时的医疗保障体系为大多数中国人提供了看病就医的保护傘,中国人的健康状况得到了很大改善。今面临的问题令1、我国医药费用连续多年的上涨,%,超过了GDP的增长速度和同期物价的上涨速度1978-1998卫生总费用的变化4000350025005001000500