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131I治疗分化型甲状腺癌分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌和混合型甲癌,起源于甲状腺滤泡细胞。131碘治疗术后分化型甲状腺癌的原理是基于残留的甲状腺组织及其转移灶具有摄取 131碘的功能,利用放射性 131碘衰变过程中发射出核射线的电离辐射生物效应可抑制或破坏癌变甲状腺组织及其转移灶, 进行内照射去除。131碘去除术后残留的甲状腺组织意义为: 消除隐匿在残留的甲状腺组织中的微小癌病灶,降低其复发和转移发生的可能性;完全去除残留的甲状腺组织,有利于早期发现和治疗转移灶。一、131碘治疗前(一)(或T4)4~6周;或停服T4后改服T33周,然后停有 T32周;,于术后4~6周,等手术创伤痊愈后行131I治疗;(食用无碘盐及不含碘的食物) ;,血生化,血尿常规,肝肾功能,胸片心电图,测定甲状腺摄碘率,行甲状腺ECT显像。(二)、治疗前注意事项:,减轻甲状腺炎、喉头水肿等局部炎症反应;,及时排空小便,减少膀胱及全身照射;,减少放射性对肠道的损害; VitC片、柠檬、话梅等刺激唾液腺分泌,预防或减轻辐射对唾液腺的损伤;、男性病人半年内须避孕。(三);,最好在治疗前 5周停用T4,改服T33周,然后再停用所有甲状腺激素 2周;(日摄量在20~30μg)至少2周,并防止从其他途径进入人体的碘剂,如皮肤碘酒消毒、碘油造影、 含碘药物摄入等;,若有急慢性炎症表现,则131碘治疗应推迟到炎症消退后;检查患者是否能正常吞咽;,严禁与其他未进行核素治疗的患者共用卫生间,以免引起放射性污染,应当建立核素治疗患者专用病区、病房和卫生间;。 如心理指导:治疗前护理人员应态度和蔼、语言亲切,向患者及家属讲解清楚治疗的基本原理、给药途径、注意事项及放射防护等,以解除患者及家属的思想顾虑,在患者与医护取得共识的基础上,以愉快的心情接受治疗;家庭心理干预也非常重要, 做好家属的心理指导是患者耐受治疗的催化剂;护理人员应建立热线电话随时询问患者的病情,关心日常起居,与患者共同探讨出适合患者自身的作息制度。二、、碘口服液活度、剂量。 131碘并观察是否已全部吞下,嘱患者避免放射性药物溅落,注意是否出现呕吐、等不适症状。。三、131碘治疗后(一)131碘治疗后可能出现的风险医生告知我如下 131碘核素治疗可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出。具体的治疗根据不同病人的情况有所不同。 131碘治疗后不可避免出现甲状腺功能减退症,需终生服用甲状腺激素替代、抑制治疗。131碘治疗,大部分患者经过治疗病灶逐渐缩小,直至治愈;由于疾病变化和个体差异等诸多因素的影响,亦有少数患者治疗效果不理想,需考虑其它治疗方案。极少数患者 131碘治疗后随访过程中