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慢性肾衰竭 (chronicrenalfailure)概述 慢性肾衰竭(CRF)是慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合症。 慢性肾脏病(CKD)各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3月),包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降<60ml/min超过3月。我国CFR分期(黄山会议) GFR(ml/min)SCr(umol/L)症状 1、代偿期50-80133-177无 2、氮质血症期20~50186~442无 3、肾衰竭期10~20451~707胃肠道,NS等症状 4、尿毒症期<10>707典型表现K/DOQI专家组对CKD分期分期特征GFR水平防治目标1已有肾损》90CKD诊治,缓解症状保护肾功2GFR轻度下降60-89评估、减慢CKD进展,降低心血管患病风险3GFR中度下降30-59减慢CKD进展,评价、治疗并发症4GFR重度下降15-29综合治疗,做好透析前准备5ESRD(肾衰竭)<15如出现尿毒症,替代治疗(二)病因:任何泌尿系统病变破坏肾的正常结构和功能者均可引起CRF。 国内常见的病因:PGN、DN、高血压肾病、多囊肾等。 国外常见的病因:DN、高血压肾病、PGN、多囊肾等。慢性肾衰进展的危险因素慢性肾衰渐进行发展的危险因素:高血糖、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、吸烟、高脂血症慢性肾衰急性加重的危险因素:::-***的作用小分子、中分子、(EPO、骨化三醇)(L-肉毒碱)
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