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颅内动脉狭窄与进展卒中的关系.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约37页举报非法文档有奖

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颅内动脉狭窄与进展性卒中的关系定义进展性脑梗死(PCI)是指发病后神经功能缺损症状逐渐或呈阶梯式加重,直至出现较严重的神经功能缺损的一类脑梗死;占脑梗死总数的20-40%,与预后不良相关;进展的时间长短不一,从数小时到数天不等,可分为早期进展型(48h)和迟发进展型(7天)。SIP危险因素SIP的危险因素和发生发展过程较为复杂,目前认为SIP可能是多种因素在不同时间和空间上发挥不同作用所产生的多样状态的组合。进展性卒中的常见危险因素有哪些?危险因素高血压高血糖发热与感染高脂血症高纤维蛋白原动脉狭窄卒中后进展的始动因素?血流动力学机理生化机理发病机制血流动力学机制:(1)血栓蔓延:产生新的狭窄或使原有狭窄的血管产生闭塞或阻断侧枝循环;(2)脑灌注压降低:血管调节功能障碍和或不适当的降压;(3)脑水肿:(4)再灌注损伤(5)全身状况差:心肺功能、水、电解质调节或酸碱平衡改变以及全身感染均干扰脑代谢导致神经功能缺损加重。发病机制生化机制:多种分子和细胞机制参与的延迟性神经细胞死亡和细胞凋亡。(1)兴奋性氨基酸的毒性作用(2)自由基损伤作用(3)炎性介质作用(4)细胞凋亡颈动脉系统:椎基底动脉系统:颈总动脉颈内动脉颈外动脉大脑前动脉大脑中动脉椎动脉基底动脉双侧大脑后动脉进展性卒中发病率进展性缺血性卒中的发生率较高,约为20%-40%国内资料:颈内动脉系统SIP约占28%,椎基底动脉系统SIP约占54%。椎基动脉系统较颈内动脉系统更易发生进展。

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