公司与股份公司的区别.doc

急性腹膜炎1概述?急性腹膜炎是一种常见的外科疾病,由细菌感染或化学性刺激所引起。?不是单独的一种疾病,而是继发于腹腔内脏器的炎症、穿孔或外伤性破裂的征侯群。?发病率比较高,病情比较危急。2解剖?腹膜是一层很薄的浆膜,腹膜腔是人体最大的浆膜腔。?-2m2、双向半透膜:电解质、尿素及小分子可透过。?腹膜分壁层和脏层,两层之间所形成的腔隙叫腹膜腔。?腹膜腔有大小两部份,大小腹腔借网膜孔相通。?男性腹腔是完全封闭的。?女性腹腔借输卵管漏斗,子宫***与外界相通。3解剖?平卧时小腹腔后上部及膈下位置低于大腹腔,因此腹膜炎或手术后病人取半卧位,可避免大腹腔的脓液存于膈下区或流入小腹腔形成脓肿。?腹膜的动脉:肋间动脉和腹主动脉的分支。?静脉回流:门静脉及下腔静脉。?神经支配:?壁层腹膜:属于周围神经,对痛觉灵敏,定位较准确,受炎症刺激后可使腹肌反射性收缩,引起腹肌紧张。?脏层腹膜:属内脏神经,对牵引、腔内压4腹膜的生理功能?渗出:?正常75-100,润滑腹腔。?含淋巴细胞、巨噬细胞(吞噬细菌、异物)。?大量渗出可稀释***、可引起水电解质平衡失调和低蛋白血症。?粘连:?炎性渗出液中纤维蛋白沉积在病变部位形成粘连、防止感染扩散或修复受损组织、可形成肠梗阻。?吸收:?渗液、血液、空气、***等。如膈肌腹膜和上腹部腹膜比盆腔腹膜吸收力强。5分类与病因?分类:?细菌化学物理?急性亚急性慢性?细菌性非细菌性?弥漫性局限性?继发性原发性?病因:?原发性腹膜炎?继发性腹膜炎7原发性腹膜炎?指腹内无原发性病灶,细菌经血行、泌尿道或女性***进入腹腔,引起腹腔感染。?多为弥漫性腹膜炎,常见儿童、老人及肝硬化腹水者。?病菌:溶血性链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌等?进入腹腔途径:?血行:呼吸道或泌尿系统的病菌,多见婴儿和儿童?上行性:女性生殖道,淋球菌?直接扩散:泌感细菌通过腹膜扩散?透壁性感染:肠内细菌通过肠壁进入腹腔,见于肝硬