糖尿病DiabetesMellitus(DM)*1遗传、免疫环境糖、蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱胰岛素分泌和(或)作用缺陷临床综合征临床特点持续血糖升高急性代谢紊乱慢性并发症●●定义概述Date2患病情况全球第三大非传染性疾病全球:(WHO1997)我国:约4千万(居世界第二)流行病学Date3流行病学Date4流行病学Date51型糖尿病type1diabetesmellitus,T1DM2型糖尿病type2diabetesmellitus,T2DM其他特殊类型糖尿病含八类,数十种类型妊娠期糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus,GDM)分型Date6其他特殊类型糖尿病胰岛β细胞功能的基因缺陷——MODY(1–3),线粒体基因突变糖尿病胰岛素作用的基因缺陷——A型胰岛素抵抗,妖精貌综合症,脂肪萎缩性糖尿病等胰腺外分泌病变——炎症,肿瘤,手术及外伤,囊性纤维化,纤维钙化,血色病内分泌疾病——肢端肥大症,柯兴综合症,胰高糖素瘤,嗜铬细胞瘤,醛固***瘤Date7尚未完全明了复合病因的综合征与遗传、自身免疫、环境因素有关一病因与发病机制Date81、多基因遗传因素易感基因:IDDM1(6p21),IDDM2(11p15)HLA-Dw3、-Dw4(+),HLA-Dw2(-)DQA-52Arg(+),DQB-57Asp(-)2、环境因素病毒感染:(柯萨奇B4,腮腺炎,风疹,巨细胞,脑心肌炎)化学毒性物质和饮食因素:牛奶(牛白蛋白,酪蛋白)(一)1型糖尿病Date93、自身免疫1)体液免疫:ICA,IAA,GAD,IA-22)细胞免疫:免疫系统的激活:免疫细胞释放各种细胞因子:胰岛细胞损伤的机制:4、自然史Date10
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