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军团菌肺炎影像学表现.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约22页举报非法文档有奖

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军团菌肺炎的影像学表现军团菌延时符1976年7月在美国费城召开的退伍军人会议期间,暴发了221例肺炎,其中34例死亡,%。1978年在国际学术会议上正式命名为军团杆菌(LP)。是一种由革兰阴性杆菌引起的社区获得性或院内感染性细菌性肺炎,好发于孕妇老年及免疫力低下者,其主要以肺部感染和多系统损害为特点。目录临床表现组织病理学影像学表现鉴别诊断临床表现非肺炎型:呼吸道症状不明显或缺如,影像学检查无异常发现,其他表现与肺炎型相似。肺炎型:起病先缓后急,初有疲倦、头痛和肌痛,继而出现高热达40℃左右伴寒战,呼吸时胸痛,咳嗽、咳粘痰和痰中带血,部分病例转为脓痰,使用多种大剂量抗菌素治疗无效。非肺炎型(non-pnenmoniatypeorpoutiacfevertype)和肺炎型(pneumoniatype)。前者为轻型军团病,后者亦称重型或典型军团病。组织病理学Ⅰ型:急性纤维素性化脓性肺炎,以大量纤维素渗出、嗜中性白细胞崩解、细胞碎片及巨噬细胞为主。Ⅱ型:急性弥漫性肺泡损伤,病变中可见肺泡上皮增生、脱屑及透明膜形成。肺急性期肺急性后期:渗出物和透明膜机化及间质纤维化严重者可导致蜂窝肺。95%病变分布常为大叶和小叶病变混合存在组织病理学影像学大叶实变:表现为大片状致密影,密度较均匀一致,常占据整个肺叶,并可见充气支气管影,可累及其它肺叶影像学小叶渗出:表现为肺内斑片状、云雾状以及小片状阴影,边界不清,为跨叶段分布肺间质改变:肺纹理增重,紊乱,纹理间模糊,并可见网格状、砂粒样以及蜂窝状改变影像学

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