中关村示范区科技型小微企业单位研发费用资金支持申请表标准规定模板(2018年度出版).doc

附件32018年中关村示范区科技型小微企业研发费用资金支持申请表一、企业发展情况1、企业基本情况企业名称成立时间注册资本(万元)注册地址开户银行开户账号统一社会信用代码或组织机构代码纳税人识别号经营范围企业负责人电话电子邮箱职务企业联系人电话电子邮箱职务2017年主要财务指标(单位万元、人)项目年度2017年度营业收入营业利润总资产净资产净利润研发费用总额企业人数2017年平均人数纳税额企业所得税:增值税:已获融资(如有)股权投资:万银行贷款:万目前估值(如有)亿2、企业产品与服务情况主营业务活动描述主营业务不是经营范围所属国民经济行业根据申报中关村高新时网上填报的信息填写,按统计口径划分所属行业。.…主要产品及服务详细描述1.(产品或服务名称)是否自有知识产权是/否产品图片或者服务场景图片、软件界面等:产品或服务说明:2.(产品或服务名称,没有删除)是否自有知识产权是/否产品图片或者服务场景图片、软件界面等:产品或服务说明:3.(产品或服务名称,没有删除)是否自有知识产权是/否产品图片或者服务场景图片、软件界面等:产品或服务说明:3、企业创新能力情况公司产品或服务所使用的核心资源或技术手段指企业拥有的且与主营业务有关的核心资源、技能、知识或者组合的能力等。知识产权等总体情况说明主要专利情况专利名称专利号专利类型来源法律状态(可自行插入多行)主要著作权/集成电路布图设计专有权情况名称登记号取得方式权利范围登记日期(可自行插入多行)公司取得的主要业务许可资格及资质证书名称编号/代码有效期颁发日期颁发单位(可自行插入多行)近三年资助、获奖情况序号资助/认定或获奖项目时间资助或认定或奖励颁发单位金额(万元)(可自行插入多行)4、管理团队和创新团队情况公司人员总体情况说明在职员工人数(2017年底)管理团队情况(包括姓名,学历,工作简历,职务等内容).…核心技术人员情况(全职人员).…二、研发费用情况归集表纳税人名称(盖章):2017年度金额单位:(包括原材料费等)、、专利权、非专利技术(包括许可证、专有技术、设计、计算方法等)(含设计费、装备调试费等)、设备(按使用时间进行分摊)建筑物(按使用面积进行分摊)(不包括外协加工费)