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门诊医疗质量管理考核办法.doc


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门诊医疗质量管理考核办法.doc各科室:医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题,医院必须把医疗质量放在首位。为加强我院门诊医疗质量管理,确保医疗安全,根据《二级中医医院评审相关材料(2013布)》等文件精神及我院医疗质量管理的相关制度,特制订《门诊医疗质量管理考核办法》,作为民中字【2013】18号文件的配套文件。现公布如下,望遵照执行:门诊医疗质量管理考核办法民中字【2013】18号文件附则1=!1==!一、科室医疗质量考核标准(一)、门诊科室考核内容1、工作纪律、医德医风2、 严格按《执业医师法》规定,在核定的科目范围内执业,按照诊疗规范诊治病人并按规定收病人入院3、 准时门诊,不随意停诊■£J考核标准1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,痛附曲勤画丕在岗者扣9分/人次科窒超范围行扇3)%/次而此而辱致的纠纷事故责任自负。考核记录科室有事停诊须请假,经门诊主任批准,报医政科同意。否则视为随意停诊,每次扣10分。4、 认真检查治疗疾病,处理及时合理,严格执行医保、农合、大病统筹及各种规定5、 门诊处方、病历书写合格率>95%6、 各种检查单书写合格率>98%7、 门诊日志登记率100%一8?疫情报杏准确「及时并看登恒LTJ合理检查、治疗、用药、收费。病员投诉,查实违反一次扣科室20分。,门诊病历不合格扣旦分/份发现格扣1分每T降1%,扣当事人是率室累八漏报、报告不及时(>3天)、不准确、谎报扣10分/例;填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例,门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例9、医院感染管理中医针灸、口腔、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡,实行高温高压灭菌消毒,否则发现一次扣20分,无菌技术操作规范,违反操作扣5III10、其他内容分/人次,一次性医疗用品使用回收销毁行邮较剖室三基考核不合格,临时或指令性任务未按时保质完成扣10分(-)、医技科室考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、医德医风 科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次2、病人检查未预约者按先后次序排号、未检查完不下班,否则发现3、查对制度4、报告正规、内容完整、结论科学5、 检查仔细、诊断准确率高6、 仪器保养一次扣5分;给未交费人员检查按私收费论处,发现一次扣20分(绿色通道患者除外)。检查时查对病员姓名、性别、年龄是否与申请单一致,确定检查部位,漏检、错检一个器官扣5分;查对不严、错检病人扣10分按时出报告单,报告单项目不全或字迹难辩认、签字不清楚扣2分涨;内容应完整、描述科学,否则影响诊断扣5分/例;无特征性征象不下肯定性疾病诊断,否则扣10分/例、次;非执业医师复核签名发出报告扣5分/例次超声诊断准确率>9(萩—心、电图诊断准确率>9弦mt甲片率>30%仪器表面有灰尘、室内有人吸烟、未换鞋或未穿鞋套进检查室,发现一次扣5分7、其他内容三基考核不合格,临时或指令性任务未按时保质完成扣10分(三)、药剂科室考核内容考核标准考核记录1、、医德医风1、医德医风、文明行

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  • 时间2020-08-13