利尿剂临床应用及注意事项XIANGYAHOSPITAL1精选课件利尿剂泛指一类通过增加尿液溶质及水分排出而减少细胞外液的药物,通过影响肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等功能实现其利尿作用。2精选课件利尿剂临床药理3精选课件常用利尿剂4精选课件5精选课件机体对利尿剂的若干反应6精选课件RAAS系统激活PG合成和释放↑AVP释放↑,ANP浓度↓交感神经兴奋性↑,儿茶酚***↑一、神经及体液改变7精选课件使用充分剂量利尿剂(呋塞米80mg/d)后,仍未能产生明显利尿效应,或呈现药理作用的降低(利钠作用减弱)。二、利尿剂抵抗Diureticresistance特点:常见于心肾综合征、:)肾血流量↓,GFR↓→尿液形成↓2)近曲小管重吸收钠↑→髓袢及远曲小管液中钠↓,利尿作用↓、RAS↑→近曲小管重吸收Na+↑→髓袢及远曲小管液中钠↓,袢利尿剂作用减弱,加重利尿剂抵抗10精选课件
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