新生儿窒息复苏抢救流程演练.docx

应急预案演练记录(二)新生儿窒息复苏抢救演练演练时间:2013-10-30 演练地点:产房演练内容:产后出血抢救流程演练主持人:参加人员:演练场景及记录:场景:产妇高美丽,G2P1,孕37周,无合并症,估计胎儿体重2700克,2013年10月30日20时30分娩一男婴,出生时重度窒息,医生助产士组织抢救。角色扮演:A:儿科医生或产科医生B:接生助产士或产科医生C:巡回护士或助产士站位:A:接生时站在接生台左侧(以产妇位为坐标),抢救时站在辐射台的右侧;B:站在右侧(接生主导位),抢救时转到辐射台的正前中位;C:站在产妇与辐射台之间。职责分工:A-负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管B-初步复苏(保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激)、气囊正压人工呼吸C-准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒演练记录:一、物品准备(C准备好后口述):新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好;喉镜完好;注射器1毫升一个,10毫升一个;生理盐水250ml—瓶;3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管一根;管芯一根,管芯已经置入导管内,管芯距导管开口1cm;12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好;;复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(—手轻轻挤压球囊,另一手感受球囊气流);胶布一卷;剪刀一把。物品准备完毕!(戴上无菌手套)。二、第一个30秒:B:接生出一男婴,将婴儿仰卧平放接生台,立即清理呼吸道 5秒。C:报告出生时间。A:5秒钟内完成初步评估:(评估内容包括:足月吗?羊水清吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?)口述:羊水清,没有哭声没有呼吸,肌张力差,肤色苍白。请大家立即准备抢救。C:打新生儿病房电话48621041,简要叙述病情,请新生儿科医生急会诊。B:快速断脐,将新生儿抱至新生儿辐射台上保暖、摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、刺激(弹足底或摩擦背部数下)并重新摆正体位(鼻吸气位)。A:评估呼吸、心率、肤色。(评估心率方法:数6秒的心率数乘以10所得次数)。口述:呼吸暂停,心率80次。请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。以上步骤于30秒内完成。三、第二个30秒:C:将复苏气囊递给B黄春玉B:左手将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封,右手挤压呼吸囊,初时两次用拇指与另四个手指对压基本将整个气囊压瘪(压力大概30-40mmHg),后改用拇指与中指食指对压,将压力减少(压力大概20-30mmHg)。一边报口令:"呼吸-2-3"。口令"呼吸"时挤压气囊,口令"2-3"时放开气囊,按压与放松时间比例1:2,挤压气囊频率每分钟40-60次。A:评估正压人工呼吸的效果,口述:挤压气囊时两侧胸廓匀称抬起,胃部不膨胀。以上步骤进行至约30秒,评估心率,口述:心率55次/分,请准备气管插管,插管后同时进行正压人工呼吸和胸外按压。第三个30秒C将喉镜、气管插管导管、胶布等用物按顺序递交给 A蒋映雪医生。气管插管插入准确位置并固定好后将气囊和插管连接。A进行气管插管,用胶布固定于新生儿的口角。与 C配合将气囊和插管连接。B:继续挤压呼吸气囊,将按压频率和口令改为和医生配合的口令:"1-2-3-呼吸",口令呼吸时,B挤压气囊一次。A:口令1-2-3时蒋映雪医生按压新生儿胸部连续3次。(胸外按压位置:两乳头连线胸骨