农村白内障复明手术654例分析.doc

农村白内障复明手术654例分析.doc农村白内障复明手术654例分析【摘要】目的观察农村白内障患者手术临床效果及术后并发症,探讨农村白内障复明工作的临床体会。方法冋顾木院2009年8月~2011年7月完成白内障手术患者654例,其屮I~IV级核采用超声乳化术489例,V级核实行囊外摘除术165例,对手术方式及结果进行分析。#%,视力>&1%;ECCE组术后3d视力$%,%。两组视力均有明显改善。结论在农村,广IV级核白内障患者采用超声乳化术,手术创伤小、时间短、恢复快、并发症少;V级核实行囊外摘除术,是一种安全有效的手术方式。两者结合可以保质完成农村白内障手术复明工作。【关键词】农村;白内障;防盲手术doi:.1674-,加速了防盲复明工作的进稈,新型农村合作医疗制度地实施,使农村白内障患者复明得到了有力的保障^[1]o2009年8月~2011年7月笔者所在医院结合新农合开展了农村白内障患者手术,使防盲复明T作得到了加强,现介绍如下。,年龄32〜94岁,。其中男286例,女368例。术前视力为光感63例,手动173例,数指177例,〜,〜0・3者110例。伴有糖尿病73例,伴高度近视26例,伴有外伤史15例。、血糖等术前检查,如有异常请相关科室会诊处理,如伴有泪囊炎、结膜炎等做相应处理,完善光定位、色觉、角膜曲率、眼AB超及眼压和泪道冲洗检查。计算人工晶体度数,选择晶体。术前3d,给予左氧***沙星眼液滴眼,4次/d。,复方托II比卡***和安尔卡因术前滴眼3次。%利多卡因3ml球后阻滞麻醉。按照晶状体颜色分级法分级,对I~IV级核的患者实行白内障超声乳化加人工晶状体植入(PHACO),对V级核白内障囊外摘除加人王品状体植入术(ECCE)^[2]o两组均采用角膜上方巩膜隧道切口,白内障囊外摘除组采用环形撕囊,撕囊困难或失败者改为开罐式截囊、转核、娩核,吸出皮质,植入人工晶体,检杏切口密闭性,一般不需缝合。超声乳化纽•,环形撕囊,水分离,超声乳化碎核,吸出皮质,植入人工晶体,密闭切口。术后观察1cl,无并发症出院。•水、贝复舒眼药水滴眼4周,糖尿病患者控制血糖。、术后1周、术后1个月、术后3个月复查,对虹膜脱岀、人工晶体移位等并发症做相应处理,。2结果完成手术654例,其屮超声乳化术(PHACO)489例,囊外摘除(ECCE)165例。PHACO组术后3d视力$(%),视力$(%);ECCE组术后3d视力$⑻.8%),(%)。术后1个月视力V0・1的患者主要原因是视神经萎缩、高度近视眼、糖尿病视网膜病变、黄斑变性、角膜片瘢等。术示随访结果,严重角膜水肿11例,虫「•膜脱出6例,视网