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常见病种的分度标准.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约13页 举报非法文档有奖
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常见病种的分度标准.doc常见病种的分度标准一、 心功能分级及心力衰竭分度标准:1、 心功能I级:为心功能代偿期,仅有心脏病体征,活动不受限制,一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。2、 心功能II级:相当于心力衰竭一度(I。或轻度),活动稍受限制,休息时无症状,但一般体力活动时引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等。3、 心功能ni级:相当于心力衰竭二度(H。或中度),体力活动明显受限,休息时无症状,轻微体力活动即出现心悸、呼吸困难等心力衰竭或心绞痛发作,肝脏中度肿大,并有一定程度的水肿。4、 心功能iv级:相当于心力衰竭三度(ni°或重度),不能胜任任何体力活动,休息时仍有心力衰竭症状或体征,或心绞痛综合征。内脏淤血及水肿明显。久病者可有心源性肝硬化等改变。二、 心脏杂音分级标准:收缩期与舒张期均按同样方法分为六级:1、 一级杂音:极轻度,很微弱,所占时间很短,仔细听才能听到。2、 二级杂音:轻度杂音,将听诊器置于胸壁即可听到。3、 三级杂音:中度杂音,为较明显的杂音,呈中等响度。4、四级杂音:响亮杂音,听之声音响亮。五级杂音:极响亮杂音,听之震耳,但听诊器胸件稍离开胸壁即听不到。6、 六级杂音:极响亮,听诊器胸件稍离开胸壁仍可听到。注:①二级以下的收缩期杂音为功能性。②二级以上,较粗糙、传导广泛的收缩期杂音,多为器质性的。有病理意义。③舒张期杂音均为病理性的。劳力型心绞痛分级标准EI级:日常生活较重的体力活动引起心绞痛,日常活动无症状。II级:日常体力活动引起心绞痛,日常活动稍受限制。3、 in级:日常活动较轻的体力活动引起心绞痛,日常活动明显受限制。IV级:轻微体力活动(如在室内缓行)引起心绞痛,严重者休息时亦发生心绞痛。呼吸衰竭分度标准1、I度:无或轻度发绐,活动时气短。PaO250-60HgPaCO2<50HillHgo2、 U度:轻活中度发纟甘,神志清醒或嗜睡,轻度活动即气短。Pa0240-50Hg,PaC02>50iiiiiHgoHI度:明显发纟甘,静息时亦气短,睡眠倒错或昏迷,头痛、多汗、肌肉抽动。Pa02<40mmHg,PaC02>0-、 轻度:Hb120-91g/L,症状轻微。2、 中度:Hb90-61g/L,体力活动后感到心慌气短。3、 重度:Hb60-31g/L,卧床休息也感到心慌气短。极重度:Hb30g/L以下,常合并贫血性心脏病。紧急输血指征:①改变体位出现晕厥、血压降低和心率加快。②失血性休克;③Hb低于70g/L或血细胞比容低于25%。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>,而且新形成的凝血块在PH<。因此,抑制胃酸分泌,提高胃内PH值具有止血作用。临床上,对消化性溃疡和急性胃粘膜损害所引起的出血,常规予H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,后者在提高及维持胃内PH值的作用优于前者。急性出血期予静脉途径给药。意识障碍程度分级标准1、 嗜睡:可被轻度刺激或言语唤醒,醒后能回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又再入睡。2、 意识模糊:患者有定向障碍,思维语言也不连贯,可有错觉与幻觉,if妄或精神错乱。3、 昏睡:不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但彳良快又再入睡。4、 浅昏迷:意识完全丧失,随意运动消失,无自发性语言,语言刺激毫无反应。仅强烈痛觉刺激才引起肢体简单的防御动作。5、 中度昏迷:对周围事物及各种刺激无反应,对强刺激的防卫反射、角膜反射及瞳孔对光反应减弱。此时呼吸、脉搏、血压均已改变,大小便潴留或失禁。6、 深昏迷:对一切外界刺激,包括剧烈的疼痛,均无反应,可有瞳孔散大,瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽困难及咳嗽等皆消失。肌张力降低。大多数引不出浅反射及病理反射。大小便失禁。7、 谑妄:意识模糊,定向力消失,感觉错乱(幻觉、错觉),躁动不安,言语杂乱。七、肝脏硬度分级标准1、 I度:质柔软,如手指触压口唇的硬度。为正常肝硬度。2、 II度:比I度略硬,如手指融及鼻尖的硬度。见于肝炎、脂肪肝或肝脓肿等。3、 IU度:硬度明显增加,如手指触压骨骼的硬度。见于慢性肝炎、肝硬化或肝恶性肿瘤等。八、脾肿大分度标准1、轻度:深吸气时,脾下缘在左肋下2-3cmo2、 中度:深吸气时,脾下缘在左肋下3cm-平脐。3、 重度:深吸气时,脾下缘超过脐水平线以下,或超过前正中线。扎、肠鸣音活动状态分度标准1、 正常:大约每分钟4-5次。2、 增强:听诊1分钟出现10次以上。3、减弱听诊明;[少于正常,或数分钟才1次。4、消失如持续听诊3-5分钟,没有听到。此时应重点听诊右下腹,如无肠鸣音,为消失。十、肌力分级标准1、 0级:完全瘫痪,肌力完全丧失。2、 1级:可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动。3、 2级:肢体可移动位置,但不能抬起。3级:肢体能抬离

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  • 时间2020-08-12