安徽理工大学普通全日制本(专)科毕业生补办毕业证书申请表姓名性别(一寸照片)出生日期年月日专业名称培养层次(本/专)科学制年入学日期年月日毕业日期年月日证书编号申请原因年月日毕业生所在学院负责人签字(盖章)签章年月日教务处负责人签字(盖章)签章年月日领证人签名年月日备注补办时需提供材料:1、刊登有毕业证书遗失声明的公开发行地市级以上报纸原件;2、本人身份证原件及复印件;3、近期电子证件照,图像文件大小为16kB~20kB,JPG格式,背景为白色或浅蓝色,同时提供同底版一寸纸质照片2张。*注:1、补办原则上需本人持证办理。若委托他人办理,除以上材料外,被委托人还需提供本人身份证原件及复印件、委托书(委托书需写明委托人与被委托人姓名、身份证号、事由等,双方签字确认,由委托人原学院(系)有关老师签字证明且加盖学院公章)。
安徽理工大学 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.