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眼科疾病诊断、检查、治疗及疗效判断标准.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约34页 举报非法文档有奖
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ICD-、眼睑部烧灼感,可有刺痒及轻微疼痛。2、鳞屑性睑缘炎为睑缘红肿,睑缘皮肤表面及睫毛根部可见灰白色鳞屑样痂皮,睫毛易脱落。3、溃疡性睑缘炎有睫毛根部黄痂或小脓疱,睫毛胶着成束。除去痂皮可见溃疡。毛囊被破坏后常可并发秃睫、倒睫、睫毛乱生,甚至睑缘变肥厚、外翻及泪小点闭塞,慢性结膜炎。4、眦部睑缘炎为摩入阿氏双杆菌引起。有刺痒、发红、皲裂,有粘液性分泌物,常合并眦部结膜炎。一样检查常规。1、局部涂抗生素软膏。2、溃疡者,除去痂皮,清洁溃疡面,拔去睫毛。以***银液处理。3、反复发作者,治疗全身及局部病因。3~5局部炎症消退,、睑皮肤局部性红、肿、热、痛,扪之有硬结和压痛,邻近球结膜水肿。2、3~5天后形成脓肿,显现黄色脓头。3、或伴有耳前、颌下淋巴结肿大及压痛,全身畏寒发热等。一样检查常规。1、局部涂抗生素,湿热敷,超短波透热疗法。2、脓肿形成者,应切开排脓。3、有全身症状者,应全身用抗生素。3~5伤口愈合,炎症消退。眼科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准ICD-、眼睑皮下有一结节,扪之无压痛,与皮肤无粘连,翻转眼睑正对囊肿处的结膜面呈红色或灰白色。2、囊肿可自结膜面穿破,露出肉芽组织。3、反复发作者与睑板腺癌鉴别。一样检查常规。1、范畴小无症状者,暂不需治疗。2、大者应手术治疗。7~10伤口愈合,肿块消逝。、有角膜刺激症状。2、睑缘内翻,睫毛倒向眼球表面,相应部位球结膜充血,甚至角膜混浊、溃疡、视力减退。3、斑痕性睑内翻多发上睑,在睑结膜及睑板上可有瘢痕组织。4、痉挛性睑内翻下睑多见,睑缘内卷。多见眼球前部炎症刺激时,也可见于眼球萎缩,眼球摘除后等。5、先天性睑内翻多见于婴幼儿,主要在下睑内侧,常伴有内眦赘皮。一样检查常规。1、瘢痕性内翻可行Hotz手术,Goddard手术,或灰线切开术。2、痉挛性内翻则作病因治疗或作矫正术。3、内翻合并倒睫者,行内翻矫正术。4、有睑缘炎、麦粒肿、急性结膜炎、急性泪囊炎应治愈后再手术。7~10内翻矫正,切口愈合。ICD-、眼睑向外翻转,结膜暴露。2、下睑外翻常波及泪点,引起溢泪及局部皮肤湿疹。3、结膜暴露部分干燥、充血、粗糙及肥厚。重者可致角膜炎,角膜干燥、混浊、溃疡。4、瘢痕性睑外翻由烧伤、创伤等所致。5、痉挛性睑外翻由睑皮肤紧张,眶内容物充盈及眼轮匝肌痉挛所致。6、麻痹性睑外翻为面神经瘫所致。7、老年性睑外翻为眼轮匝肌及眼睑皮肤放松所致,仅限于下睑。一样检查常规。1、如有暴露角膜炎应予处理。2、麻痹性和老年性睑外翻者可行楔形切除等手术矫正。3、瘢痕性者,可行植皮成形术。7~10外翻矫正,切口愈合。、上下眼睑不能闭合,或闭合不全,使球结膜或角膜暴露在外,俗称“兔眼”。2、应区别生理性、瘢痕性、神经麻痹性、突眼性及功能性。一样检查常规。1、病因治疗。有暴露性角膜炎者,应同时处理。2、应保护角膜。3、恶性突眼或眼眶肿瘤,可考虑行眼眶减压术。4、病因未能除去者,可行眦部缝合术或睑缘减压术。14~21病因除去,眼睑功能复原正常。眼睑闭合改善,症状大部消逝。ICD-、***包涵体性结膜炎,埋伏期3~4天,表现为眼肥厚,穹窿部显著滤泡增生。2、新生儿包涵体性结膜炎,埋伏期5~10天,结膜充血、肥厚、乳头增生,下穹窿及下睑结膜病变,无滤泡形成,分泌物很多,呈浓性,伴耳前淋巴结肿大。3、结膜刮片中上皮细胞内有衣原体包涵体。酶联免疫吸附试验、血清检测及泪液抗体定量等可作出诊断。1、一样检查常规。2、结膜刮片。3、酶联免疫吸附试验。抗衣原体治疗。5~7症状及炎症消退。、一样多见青少年。2、双眼奇痒、烧灼感、轻度怕光、流泪或伴有粘丝状分泌物。3、临床分型:(1)睑结膜型:上睑结膜变肥厚,上有表面出现牛乳样混浊的硬而扁平的乳头,大小不一,排列整齐,状如卵石铺路或剥皮的石榴。(2)角膜缘型:部分或整个角膜缘见灰黄色或污秽棕色胶样隆起,邻近球结膜充血。(3)混合型:上述两型同时显现。4、结膜刮片可查到嗜酸粒细胞。5、泪液和血清中IgE升高。1、一样检查常规。2、睑结膜刮。3、泪液、血清IgE测定。1、滴眼:皮质类固醇制剂、血管收缩剂。2、冷敷、结膜冷冻疗法。7~10症状及炎症消退。症状及炎症缓解。IC

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  • 时间2020-08-12
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