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第二十二章分娩期并发症 plications2020/8/101产房内…产妇产后1小时,***流血量多伴血块,产妇心慌、头晕、出冷汗。查体:℃,Bp90/60mmHg,P119次/分,R20次/分,面色苍白,检查宫底脐上一指,子宫轮廓不清,***出血约850ml,胎盘胎膜完整娩出,妇检:***及宫颈无裂伤。2020/8/102问题:产妇出现了什么异常?出血的原因是什么?2020/8/1032020/8/104孕产妇死亡死因顺位 ()%%%%%%%%,PPH2020/8/106产后出血(postpartumhemorrhage,PPH)指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml为分娩期的严重并发症是引起全世界(包括发达国家)孕产妇发病率和孕产妇死亡率(maternalmortality,MMR)的主要原因,也是我国孕产妇死亡的首要原因许多严重产妇病率与产后出血有关定义2020/8/107产后出血病因子宫收缩乏力凝血功能障碍胎盘因素软产道裂伤产后出血归纳为4T:tone、tissue、trauma、thrombin2020/8/108子宫收缩乏力全身因素精神过度紧张合并内科疾病产程延长药物因素局部因素子宫过度膨大子宫肌水肿子宫胎盘卒中子宫肌瘤膀胱充盈是产后出血最常见的原因2020/8/109胎盘早剥显性出血胎儿子宫内膜胎盘脐带宫颈出血2020/8/1010
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