诺如病毒认知及防控.ppt

,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。.病原学特征1968年,美国一小学发生急性胃肠炎暴发单股正链RNA病毒,病毒呈圆形,无包膜,表面光滑,也称作小圆状结构病毒分为6个基因群,GI和GII常见变异速度快,每隔2-:0℃-60℃耐受:、室温下3h20%***4℃-***离子浓度酒精和免冲洗洗手液灭活:10mg/L的高浓度***,腹泻和呕吐,恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛,症状通常持续2-3天。***中腹泻更常见儿童中呕吐更常见重症或死亡病例:发生于高龄老人和低龄儿童,(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食物食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播,污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物,也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质(如水等)所污染。水经水传播可由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源被污染所致。:12-48h排毒期:呕吐物、粪便均可,发病后2-5天,持续约2-3周流行季节:全年均可发生,10月-次年3月高发易感性:免疫保护力可持续6-24个月,,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗生素,预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。.诊断病例定义疑似病例即急性胃肠炎病例,为24小时内出现排便≥3次且性状改变(呈稀水样)和/或24小时内出现呕吐≥2次者临床诊断病例在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中,满足疑似病例定义,且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例实验室诊断病例疑似病例或临床诊断病例中,粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性,:3天场所:同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所病例数及要求:5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例,其中至少2例是实验室诊断病例.