医院应知应会.doc

医疗层面应会重点内容1、医疗质量安全核心制度有哪些?首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、手术前讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、查对制度、病例书写规范与管理制度、交接班制度、医疗技术准入管理制度、手术分级管理制度、临床用血申请审批制度。2、什么是医疗安全不良事件?分为哪几级?在临床诊疗过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担、并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。医疗安全不良事件按事件的严重程度分4个等级:Ⅰ级事件(警告事件):非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。Ⅱ级事件(不良后果事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。Ⅲ级事件(未造成后果事件):虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。Ⅳ级事件(隐患事件):由于及时发现错误,未形成事实。注:Ⅰ级和Ⅱ级不良事件属于强制性报告范畴。根据患者损失程度、发生频次,原卫生部将医疗质量安全事件分为三级:一般医疗质量安全事件:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。重大医疗质量安全事件:(一)造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;(二)造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。特大医疗质量安全事件:造成3人以上死亡或重度残疾。Ⅲ、Ⅳ级不良事件报告属于自愿性、保密性、非处罚性和公开性的上报。3、“三基三严”的具体内容是什么?三基:基础理论、基本知识、基本技能三严:严格要求、严密组织、严谨态度4、什么是危急值?“危急值”是指辅助检查、检验,检查结果显示患者正处于生命危险边缘,临床医师需要及时得到信息,迅速给予干预措施。5、抢救记录书写要求是什么?因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。6、《医疗事故处理条例》中关于病历资料的规定?严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。7、医疗技术分为几类?相应批准部门是哪里?《医疗技术临床应用管理办法》规定将医疗技术分三类:第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医院通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术,由医院负责审核。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。第二类医疗技术目录由省卫生厅公布并予以审核。第三类医疗技术是指具有下列情形之一,需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术:(1)、涉及重大伦理问题;(2)、高风险(3)、安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证;(4)、需要使用稀缺资源;(5)、卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。第三类医疗技术目录由卫生部制定公布并予以审核,但部分指定第三类医疗技术委托省卫生厅进行审核。8、手术分为哪几级?手术审批程序?手术分为四级。一级手术:由主治医师审批。二级手术:由科主任审批。三级手术:由科主任审批。四级手术:由科主任审批,报医务处备案。9、手术医师分几级?手术医师分七级:低年资住院医师(担任住院医师3年以内的医师);高年资住院医师(担任住院医师3年以上的医师);低年资主治医师(担任主治医师3年以内的医师);高年资主治医师(担任主治医师3年以上的医师);低年资副主任医师(担任副主任医师3年以内的医师);高年资副主任医师(担任副主任医师3年以上的医师);主任医师。10、如何进行手术安全核查?手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,三方共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。麻醉前安全核查由手术医师主持、手术开始前安全核查由麻醉师主持、离开手术室前安全核查由手术医师主持。11、什么是非计划再次手术?非计划再次手术是指在同一次住院期间因原手术的直接或间接并发症导致的第二次或二次以上的手术,不包括计划性的再次手术。12、手术后常见并发症有哪些?肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出。13、医患沟通的方法与技巧?一个根本:诚信、尊重、同情、耐心;两个技巧:倾听,就是多听患者或家属说几句话;介绍,就是多对患者或家属说几句话;三个掌握:掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用情况;掌握患者的社会关系及心理状况。四个留意:留意患者的情绪状态;留意患者受教育程度及对沟通的感受;留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值;留意