性激素六项详解.doc

性激素六项详解临床妇科内分泌常常需要测定性激素六项来了解女性内分泌功能与诊断内分泌失调相关疾病,但拿到一张性激素检查报告单,高高低低得各种检查结果,总就是让人感到迷茫,虽然瞧过很多专家得解释,但作为基层临床医生总觉得有点高深莫测,还就是不够理解,笔者结合自己得体会,试图给予深入浅出得总结,希冀能对大家全面掌握激素六项检查有所帮助。一、性激素六项检查得内容FSH:卵泡刺激素;LH:促黄体生成素;E2:雌二醇;P:孕***;T:睾***;PRL:催乳素。二、检查性激素常识1、一般注意事项检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体***、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外).通常空腹、,避免激素水平因为运动而产生波动。2、性激素检查时间(1)基础性激素检查:一般选择月经第2-5天得结果,目得就是了解女性得卵巢基础功能,并对生殖内分泌疾病进行诊断。但对于月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、***B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,子宫内膜厚度<5mm,也可瞧做基础状态,此时得检查也可作为基础性激素检查.(2)、LH、P。主要目得就是瞧有无排卵前LH峰值及判断就是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导辅助生殖治疗(如就是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。(3)黄体期检查。最佳时间就是经前一周。一般在基础体温上升6-***处于黄体期最高水平。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕***水平在15nmol/L以下,考虑黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义。如果此时孕***水平〈3nmol/L可确定无排卵。(4)随机性激素检查:对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。实际上月经任何时间检查性激素都可以,只就是每个时段得正常值有所不同。但如果要诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,当首选基础性激素检查。3、如何确定检查项目如果确定就是来月经第3天,那么检查性激素5项即可,可以不查孕***,因为孕***应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);如果不能肯定***流血就是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段).三、性激素检查各项指标临床意义1、卵泡刺激素(FSH)与促黄体生成素(LH)(1)FSH就是垂体前叶分泌得一种激素,其主要功能就是刺激卵巢得卵泡成熟与分泌雌激素。血FSH得浓度,在排卵前期为1、5~10mIU/mL,排卵期为8~20mIU/mL,排卵后期为2~10mIU/mL。一般以5~40mIU/mL 作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等;FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等.(2)LH也就是垂体前叶分泌得激素,主要功能就是促进排卵与黄体生成,进而促进黄体分泌孕激素与雌激素。血LH得浓度,在排卵前期为2~15mIU/mL,排卵期为30~100mIU/mL,排卵后期为4~10mIU/mL。一般在非排卵期得正常值就是5~25mIU/mL。低于5mIU/mL提示促性腺激素功能不足,可见于席汉氏综合征。(3) 临床上FSH与LH这两个指标常常需要放在一起综合考虑:①正常月经周期中,卵泡早期血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值得3~8倍,可达160IU